本病例为骨今中外独家发表,未经授权禁止转载 来源丨骨今中外APP 骨医患者信息: 车祸伤致左下肢疼痛出血10小时入院,血压90/60,心率次,血氧70,创伤性失血性休克失代偿,左膝,小腿皮肤撕脱,足背动脉可触及,请各位老师指导。 评论精选: 刘小立请问现在病人情况如何? ----骨医:患肢开放清创包扎,石膏固定,纠正休克,已插管上呼吸机,现在血小板只有40,冷沉淀,血小板都上了,预防DIC 刘小立如果能确定伤肢有进行性出血,感染,损害和毒素吸收对心脏,肾脏有损害,需立即截肢,否则有点可惜,清创包扎,骨牵引。再说目前情况也不宜大手术。应先纠正休克,预防并发症,根据病情再调整方案。个人意见,经验有限。 骨医这是Gustllo3型的严重开放骨折,不仅小腿难保,甚至也可能因为以后的肌红蛋白血症引起的肾衰竭而危及生命。结果如何,这是要医院整体平台水平的。局部看,如果小腿血运好,清创后开放包扎,确定无感染时再设计闭合伤口,以后再处理骨折。血运不好,尽早截肢保命。 病例图片: 要满三百字原创声明要满三百字原创声明要满三百 今友评论: 白癜风医院白癜风偏方有效吗
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