跟骨前臂开放性外伤为跗骨前臂开放性外伤中最多见者,易发生于中年男性。由于跟骨前臂开放性外伤可严重地破坏跟距关节,引起粘连和僵硬,以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等,可遗留患足疼痛和运动功能障碍,故在治疗时要明确前臂开放性外伤的类型对症治疗,那么跟骨前臂开放性外伤需要手术治疗吗?

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  跟骨前臂开放性外伤需要手术治疗吗?

  长春最好的骨科医院专家介绍说,对跟骨前臂开放性外伤不影响关节面者,可以以手法复位为主,足跖屈使断面对位,用石膏靴固定于轻度跖屈位4-6周;也可先试行手法复位,石膏靴固定,并检查前臂开放性外伤对位情况。如前臂开放性外伤手法复位失败,则可行切开复位以螺丝钉固定,石膏靴外固定4-6周。

  对前臂开放性外伤影响关节面者,其中部分关节面塌陷前臂开放性外伤者,可在无菌操作下试用撬骨将塌陷的骨块撬起复位,然后连同撬骨的钢针一起固定在石膏管型中,3-4周后拆除石膏拔钢针,逐渐进行功能练习,避免过早负重。如闭合撬骨法复位失败,可施行切开复位,将塌下关节面撬起至正常关节面,其下填松质骨,并以石膏靴固定6-8周。

  对于全部关节面塌陷前臂开放性外伤者:可在麻醉后于下肢螺旋牵引架上复位,克氏钢针穿过跟骨后上角,向跟骨后上方牵引10-20分钟。然后用Bohler氏跟骨压迫复位器,挤压跟骨两侧复位。挤压时间应有力而短暂,以免压迫皮肤坏死。复位后可再照片复查跟骨复位情况,满意后用石膏靴将牵引针一起固定,以防跟骨复位后再缩回移位。通常石膏靴固定4-6周拆除。








































































































































































































































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