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一、头皮血肿1、皮下血肿：体积小、范围局限。2、帽状腱膜下血肿：范围大，较易扩散。二、颅骨骨折 指受暴力作用所致骨质中断； 可发生颅骨任何部分，以顶骨最多见； 按部位:颅盖和颅底骨折， 按形态：线性骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折等， 按是否与外界相通：开放性骨折和闭合性骨折， 重要性在于是否损伤脑膜及脑、脑血管和脑神经； 可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染。 三、颅内出血：1、硬膜外血肿：脑膜中动脉、静脉窦出血所致； 存在原发昏迷-中间清醒-再次昏迷改变； 多见于着力点部分； 形态：梭形、双凸透镜形； 一般不超颅缝，可跨中线。 2、硬膜下血肿：常由皮层血管破裂、桥静脉和静脉窦撕裂所致； 中间清醒期-不如硬膜外血肿明显并很快出现脑疝； 多由于对冲伤所致； 形态：新月形、弧形； 范围广，可超颅缝，不跨中线； 分为急性期（3d内）、亚急性期（4d-3w）和慢性期（3w以上）。 四、脑挫裂伤：指脑实质的器质性损害，可以是挫伤、裂伤和挫裂伤； 常形成颅内血肿并伴发蛛网膜下腔出血； 严重的可以形成脑疝； 好发于额颞叶皮层及皮层下； 中线结构可偏移，占位效应明显； 急性期高密度，亚急性期和慢性期密度减低，后期形成脑软化灶。 五、弥漫性轴索损伤： 也称剪力伤，以神经轴索肿胀、断裂为特征，患者通常立即出现昏迷，无间断清醒期或清醒期短，脑脊液检查呈血性； 好发于灰白质交界区、胼胝体、脑干上部，散在、多发出血； 占位效应及中线结构偏移不明显；典型部位散在灶状出血，直径2cm，双侧弥漫性脑肿胀，有时仅显示脑肿胀；可合并其他损伤，如硬膜下、硬膜外血肿、颅骨骨折等。六、蛛网膜下腔出血：指脑池、脑沟、大脑镰、小脑幕条片状、铸形高密度灶； 占位效应及中线结构偏移不明显； 常见于颅脑外伤、血管性疾病-动脉瘤/AVM、烟雾病等； 现逐渐将大脑镰/小脑幕下血肿单独提出。 大脑镰下血肿、小脑幕下血肿七、颅内积气：主要见于开放性/交通性骨折。小结：颅脑外伤首选多层螺旋CT检查，CT能够直接显示血肿、脑挫裂伤等外伤性改变，明确病变部位、范围等，进而为患者后续治疗提供了可靠保障。 点击下方关键词即刻获取相应文章影像征象动图解剖血管压迫肺绒癌腹内疝 脊髓肿瘤卵巢肿瘤 大气道肿瘤及肿瘤样变 肺囊性变踝关节MRI 影像技术、影像诊断专业 消化道造影良性纤维性肿瘤 肝囊变 胸片 Poland综合征骨脓肿 腕创伤 关节软骨创伤 骨肿瘤空洞 侧脑室、三脑室、四脑室肿瘤节细胞瘤 GPA 胃间质瘤先天下腔静脉畸形ABC作者 歳鈅如歌编辑 小雪球责任编辑 晓倩插图来源 作者提供题图来源 站酷海洛投稿转载 penglong_medical hotmail.北京治疗白癜风好医院白癜风哪里治疗转载请注明原文网址：http://www.nkjmd.com/mbyxg/12040.html |
