长城网1月2日讯(苗郁)随着冬季的到来,髋部骨折的发生率会逐渐上升髋部骨折尤其是股骨颈骨折是在老年骨质疏松中被经典描述的骨折因此,这类骨折在绝经后的妇女中特别常见,在老年患者中,由于骨质脆弱,即使轻微的外伤就可以造成骨折,是老年人常见的严重损伤尤其应当引起关注的是,髋骨骨折有相当高的致残率和死亡率,每年大约有14-50%的患者会因并发症在骨折后一年内死亡

髋部骨折直接导致病人死亡的几率很低,但真正可怕的是,髋部骨折的近期及远期严重的并发症常常会导致老年人死亡往往多患有糖尿病、高血压、心脏病、肺功能下降等疾病,一旦骨外伤性神经损伤折就可能造成已病变的器官发生进一步损害而发生髋部骨折后,一般需要长时间的卧床,就容易引起或加重骨折的并发症,如脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等有研究报告指出,老年人发生髋部骨折后,一年内死亡率高达50%,而五年存活率只有20%

孙医生说,随着医学的发展以及新材料、新技术的不断出现,近年来,髋部骨折的手术治疗取得了可喜成绩有国外报道说,髋部骨折保守治疗一年内死亡率高达50%,而手术时期的病死率为4.5%应用人工髋关节置换手术治疗髋部骨折已经可以达到最早术后3天患者就能扶拐行走的疗效,减轻家庭和社会的负担,明显改善了患者的生活质量

“一跤摔出髋部骨折”据开滦的孙新医生介绍,髋部骨折多指股骨颈骨折和股骨转子间骨折根据统计外伤如何好的快,90%以上的髋部骨折都是因为摔跤造成的,一次轻微的碰撞老年人就很可能发生严重骨折

而针对股骨转子间骨折,目前的观念是:只要患者本人及家属要求,身体状态能够耐受,都要尽早接受手术治疗,固定骨折,早期结束卧床状态,及早下地,防止病发症的发生

老年人一般都患有骨质疏松症,而骨质疏松患者比一般人更容易发生骨折因此,要预防髋骨骨折,首先要预防或延缓骨质疏松的发生建议老年人可多补充钙质,多吃些乳制品、豆制品、虾皮、蛋类、鱼类、绿叶蔬菜、花菜和海藻等含钙丰富的食品同时,维持适量运动,促进钙的吸收和利用,改善钙的平衡,最好是运动与日光浴相结合,因为阳光能促使体内合成更多的维生素d,协助钙质吸收,增加骨质老年人还应戒烟外伤腰间盘突出、少喝酒,避免服用镇静安眠药

其次孙医生再次提醒,避免老人髋骨骨折一定要从细节上入手,注意居家环境的安全,避免攀高取物、改善居住照明条件,穿着胶底鞋,宽松衣裤,雨雪后短期内尽量不要出门,抚拐杖等等尤其是北方冬季下雪后,曾经一次晚上下雪后,第二天一上午就有将近10多位摔伤导致老人髋骨骨折的患者集中急诊住院,教训深刻啊

年龄小于65岁的股骨颈骨折患者,如果是无移位、稳定型骨折,可以做骨折切开复位、内固定手术如果年龄大于65岁,或是移位头下型股骨颈骨折,则可以做人工髋关节置换手术尤其是在人工关节置换手术中采用骨水泥凝固,明显缩短卧手术时间,减少相关并发症发生等效果,因此目前即使是针对70岁以上的患者,只要能耐受手术一般外伤缝合时间也多主张尽早实施人工关节置换手术

在治疗上目前主要有保守治疗和手术治疗两种方法非手术治疗适合无移位骨折或为嵌插骨折的患者,或者患者无法耐受手术,但是随着目前生活节奏的加快,人力成本的上升,治疗技术的提高以及对于生活质量的较高要求,保守治疗的这种方法在国内外已经很少采用

随着年龄的增长,人体骨骼质量逐渐下降,视力和身体的灵活性与平衡感也渐渐变差,反应变慢,这些都使得摔倒的风险在增加尤其是在进入冬季后,路面结冰,衣物厚重等因素会进一步导致该风险的增加,有些老人身患慢性疾病,如骨质疏松症、胰岛素依赖型糖尿病、类风湿疾病、帕金森氏症等,或者体形过胖体重过重等,也都会增加髋部骨折的机会其中,因女性激素水平的外伤性肺大泡急剧变化,导致老年女性比男性发生髋骨骨折的风险要高两到三倍