基本方法

闭合伤口有以下几种方法:

(3)远位皮瓣 大面积裸露则需大面积的远位皮瓣,常用的有臂交叉皮瓣,腹部皮瓣和髂腰皮瓣等由于显微外科的迅速发展,近十年来不断设计出各种游离皮瓣,为手部创面提供更多的选择

闭合伤口是预防伤口感染的重要措施只有彻底清创基础上闭合了伤口,才能保护外露的深部组织,阻止细菌入侵,防止感染手的循环丰富,抗感染能力强,手部闭合伤口时限一般可延长至受伤后12小时,但也不是固定不变的,可根据受伤性质、污染程度及气温高低等而增减

2.游离植皮 皮肤缺损创面的基底仍保留血运良好的组织床,骨质、肌腱没有裸露,可进行游离植皮,骨质、肌腱小片外露可用附近软组织(肌肉、筋膜)或软组织瓣覆盖,再行植皮,一般以中厚皮片为好,指腹、手掌也可用全厚皮片

(1)局部皮瓣 指端小面积缺损可用指端各种皮瓣、鱼际皮瓣等,手背用局部任意皮瓣,拇指、虎口可用示指背侧皮瓣或示指背侧带神经血管蒂岛状皮瓣覆盖

(2)邻指皮瓣是用相邻手指背侧的皮肤形成皮瓣,常用于覆盖指端或指腹的缺损

基本原则

3.皮瓣覆盖 骨质、肌腱有较大裸露,常需皮瓣覆盖

小编提醒:手部损伤包扎固定也很重要骨关节损伤,术后应包扎固定在功能位肌腱神经损伤修复后应包扎固定于无张力位更多精彩内容,请关注外伤科频道!(责任.:半山枫叶)

1.直接缝合 皮肤没有缺损或缺损很少,可直接缝合,但切忌勉强作张力缝合对跨越关节、与掌纹垂直、与指蹼平行的直线伤口,要作局部“z”形皮瓣转移,避免疤痕挛缩