剖腹产为什么会留下疤痕？

剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。

疤痕处有新生的神经末梢，但其是杂乱无章的，所以经常会有瘙痒刺痛的感觉。

疤痕的形成和肤色及体质有关，肤色越深就越容易有疤痕体质。

不管是外伤或手术，只要伤口深入真皮层，人体就会产生疤痕组织，将伤口连结起来。因为人体对于伤口愈合的机转不同，如果伤口在表皮层，属于再生机转，表皮会长出和原来一样的组织细胞，所以不会留下疤痕。

然而当皮层伤及真皮层，则愈合机转就属于修复系统，人体会产生疤痕组织来连结伤口，而产生愈合后留下的疤痕。

影响剖腹产疤痕形成的因素：

年龄青年人容易发生，特别是10~20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致；就年龄而言，做剖腹产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。

皮肤张力包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等，而做剖腹产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多，因此疤痕也小。

皮肤色素有色人种色素细胞较多，也容易应激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。

感染反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

异物落入创面灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

影响剖腹产疤痕外观因素：

剖腹产疤痕的美丑主要与伤口的张力有关，剖腹的伤口如果刚好跟皮肤纹路平行，疤痕可以隐藏在纹路中，成熟后只会留下淡淡一条线，几乎看不见，所以横切的剖腹产伤口会比较美观。相反地，如果伤口刚好跟皮肤纹路垂直，疤痕就会特别难看。剖腹产的伤口选择

(1)竖剖式手术方法：在肚脐下方正中的地方，直向的划下一个约15公分左右的伤口。

优点：手术中若有任何意外状况，便于将伤口加大，手术的范围会比较清楚，时间也较快。缺点：伤口外观较不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比较大的压力，所以直式伤口也比较容易长疤痕组织，或产生腹部疝气。

(2)横剖式手术方法：在腹部下方耻骨的上缘，也就是阴毛上缘的位置，横向划一个约10～15公分的伤口，有如一个微笑的标志。

优点：伤口较为美观，也比较不容易产生腹部疝气及疤痕组织。缺点：伤口的视野会缩小，比较不适用于其它复杂手术或比较肥胖的

剖腹产疤痕五种误区要规避：

剖腹产妈妈为了防止疤痕，会乱用药，乱治疗，导致了疤痕生成的速度。以下五种剖腹产妈妈易犯的错误，这五种误区希望妈妈们掌握并多注意。

误区1：结痂的刀口又痒又难看，早点揭开算了!纠正：手术后刀口的痂不要过早地揭。

有的妈妈为了美观，而且因为搔痒刺痛等原因，经常去手动揭开手术后刀口的痂，认为这样可以促进伤口愈合。其实这样是完全错误的。妈妈们的刀口结痂不要过早揭，否则会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，刺激伤口出现刺痒，使伤口恶化，疤痕迹明显，让疤痕变得更丑。

误区2：去药店买些外用药止痒!纠正：涂抹一些外用药进行止痒要慎重。

妈妈们不要随便涂抹一些药物，以免引起过敏。尤其是在哺乳期的新妈妈，不当的药物会对乳汁的分泌产生影响，进而危害宝宝的健康。医院检查，并在医生的指导下选择一些自身并不过敏的药膏来减少搔痒。

误区3：难看的疤痕，瞅都不想瞅一眼了!纠正:要保持疤痕处的清洁卫生。

妈妈们要经常留意并细心护理疤痕：保持伤口和周围皮肤清洁干爽：清洁时不要用热水烫洗，保持透气；夏天及时擦去汗液，防止汗水刺激到伤口；冬天防止伤口受冻，保持血液流通正常。这样才能让伤口更快愈合。

误区4：喜欢吃口味重的菜，每餐都得加点辣椒!纠正：改善饮食，多吃水果、鸡蛋。

疤痕护理要从细节着手，不仅从外在护理，也要适当改善饮食。多吃水果、鸡蛋、瘦肉、等富含维生素C和E，富含氨基酸的食物，帮助伤口愈合。切忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物，容易刺激色素沉着，导致疤痕搔痒疼痛。

误区5：疤痕修复和睡觉姿势关系不大吧!纠正：睡觉姿势很有讲究。

有剖腹产疤痕的妈妈们，在休息时最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力，及对伤口的拉扯。能促使伤口以更好的状态愈合，并使疤痕更小点。

剖腹产疤痕预防保健：

1、预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。

2、伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和疤痕贴压迫疗法。

3、以痕美疤痕贴压贴于愈合的伤口上，疤痕贴每天使用8-24小时，贴压的范围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。

4、疤痕贴压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕变平、变细。

5、按摩疗法可以使硬疤加快软化，并且有组织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。

6、疤痕越早修复，效果越好！

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