文丨

李立伟

来源丨骨今中外APP(本病例为骨今中外独家发表,未经授权禁止转载)

李立伟

患者信息:

胫腓骨下端开放骨折,今第10天,马上手术了,切口还这样。有什么需要注意的?大概手术时期选在什么时候?以及切口是否通过开放伤口?

评论精选:

骨医

本病例的问题重点是骨折开放和粉碎,从图片纠正对位对线看开放伤口属于Gustill2型,胫骨远端形态不好,伴有移位,当前情况不能做内固定手术,感染和皮肤坏死的危险性很大,应该尽快做外固定架。

VIC

先复位固定腓骨,在内踝做先切口插入胫骨远端内侧锁定板,尽量不切开骨折端,最好用股骨牵开器,做个微创手术,如骨折端皮肤坏死可清创vsd。

骨医

再次看这个病例,骨折10多天了,软组织条件不好,不能做内固定,闭合复位上外固定架也需要那种能延长复位的架子,要不然手术不能满意复位,如果没有那样的架子,就先重力牵引,牵下来以后再上架子,外踝骨折在10厘米以上,可以不必理会。

病例图片:

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今友评论:

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在骨今中外APP可以晒哪些病例?

今天手术很成功,自己很满意,向大家秀一把!

手术复杂,难度大,深思熟虑反复计划总算搞定,跟大家分享一下思路和经验吧!

这台手术没做好,请大家分析一下啥原因,或有啥要提醒大家注意的。。。

这台手术做的不是很自信,请大家看看有没有啥问题?

展示完病例详情,还可以给大家提出点问题。









































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