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导读：颅脑外伤（TBI）在临床上很常见，其中重度颅脑外伤往往预后较差。受伤初期准确评估脑损伤的严重程度并给予及时、合理的治疗至关重要。目前常应用GCS评分评估脑外伤病情严重程度，但是应用镇静剂和肌松剂等药物，会影响GCS评分评估病情的准确性。 颅脑外伤(TBI)在临床上很常见，其中重度颅脑外伤往往预后较差。目前常应用GCS评分评估脑外伤病情严重程度，但是应用镇静剂和肌松剂等药物，会影响GCS评分评估病情的准确性。而CT常漏诊弥漫性轴索损伤以及一些继发性损伤，如氧化应激和炎症反应等。同型半胱氨酸(Hcy)的血清含量升高是脑组织氧化应激的标志，与脑卒中、阿尔兹海默病和痴呆等神经精神疾病的发生相关。伊朗伊拉姆医科大学医学院的AsgharRahmani等医院年2月至年2月间的TBI患者，评估Hcy水平与TBI患者短期、长期预后之间的关系。结果发表在年3月的《WorldNeurosurg》。 该研究TBI患者的纳入标准为：GCS≤8分、年龄20-70岁，研究共纳入例患者作为实验组，同时选择例20-70岁健康的成年人作为对照组。记录他们的人口统计学数据、临床症状、GCS评分等，同时记录患者出院时和出院后6个月的GOS评分。入院24小时内行CT扫描，用MarshallCT评分系统(表1)进行分级。 实验组的TBI患者平均年龄55.9±12.31岁，男性占54.7%;对照组平均年龄59.56±15.64岁，男性占52%，两组资料均衡。实验组的血清Hcy平均水平为20.91±15.56mmol/L，明显高于对照组Hcy平均水平7.45±13.54mmol/L，存在统计学差异(p=0.)。患者血清Hcy平均水平与入院时的GCS评分和MarshallCT分级之间存在显著相关性。GCS评分越低，血清Hcy水平越高;脑弥漫性损伤患者的Hcy水平明显高于局灶损伤患者;MarshallCT分级I至IV级的患者，Hcy水平随之升高。无论是短期预后、还是长期预后，Hcy水平高的患者，其预后都明显较差。Hcy含量在预测出院时预后的ROC曲线下面积值(AUC)为0.，而出院6个月的AUC值为0.。 综上所述，血清Hcy水平与TBI的严重性和预后明显相关，因此可作为一种预测TBI患者预后的指标。MarshallCT评分系统摘自：医学论坛网 更多精彩敬请北京哪家医院治疗白癜风最权威白癜风的中医治疗
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