随着医学科普知识的广泛宣传，越来越多的男性患者意识到存在包皮过长或包茎的危害性。由此也出现了当下包皮手术在各个年龄层的男性同胞中盛行的一个现象。然而临床中我们发现很多患者来就诊是受周围环境的影响，对包皮过长的诊断及手术的适应症，并不是十分清楚。本期我们的话题就来谈谈男性的包皮：

1.首先如何区分包皮过长vs包茎呢？

我们发现很多患者其实是分不清包皮过长与包茎的，就诊时我们一般会问家属或患者：包皮翻得上去吗？并通过体查确定包皮过长还是包茎。包皮过长是指阴茎在未勃起情况下龟头不能外漏，或被包皮包裹超过2/3，是一种先天性发育异常；包茎则比包皮过长更为严重，是指阴茎在勃起时龟头仍不能外漏，或勃起后2/3的龟头被包裹的情况，可分为先天性与后天性两种，先天性即出生即有阴茎头包皮粘连形成包茎，后天性则是因为阴茎头包皮炎症粘连，或阴茎包皮外伤血肿机化粘连等因素导致包皮不能上翻，阴茎头不能显露。

2.包皮过长非切掉不可吗？

有很多成年患者就诊时会提出自己的疑惑：医生，您看我是包皮过长，但是这二三十年我没发现有什么问题呀？非要做手术吗？积聚的包皮垢对患者本身及伴侣的生殖道都存在着慢性刺激。有研究表明包皮过长包茎不但影响阴茎的生长发育(长度，直径)，而且包皮包茎易引起前列腺炎，尿路感染，早泄、阳痿，以及女性生殖疾病。尤其是包茎患者，龟头、冠状沟长期被包裹得不到清洗，由此产生的细菌及包皮垢长期刺激包皮和阴茎头，极大的增加了阴茎癌发生的概率。有实验证实将人的包皮垢涂于小鼠宫颈及阴道，可诱发鼠的宫颈癌。因此，对包皮过长的患者，我们原则上是建议手术根治治疗；而包茎患者我们建议尽早手术治疗。包皮环切术是可以减少泌尿道感染、阴茎癌及HIV、梅毒等性传播疾病的发生率。

3.家长该如何护理男宝宝的包皮呢？

对于是否要行包皮环切手术及何时手术，家长医院的泌尿男科门诊进行检查，听医生的建议，排除阴茎的其他疾病。那么对单纯包皮过长且年纪尚小的男宝宝呢，家长可以在给宝宝洗澡时用手轻轻试行上翻包皮，以促包皮与龟头的分离，并清洗包皮内板的分泌物，预防感染。

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