这是一个特殊的牙外伤病例，不同学科的医生可能会有不同的处理方案。当然，这颗牙就有了不同的命运。孩子的家长先医院就诊，当时的方案是：右上门牙不能保留，建议拔除，左上门牙建议杀神经，做根管治疗，两颗都是成年后修复。家长接受不了这个方案，后来才有了今天的这个故事。

基于今天这个青少年年轻恒牙牙外伤病例我还是想说几句:

研究显示牙外伤发生率是25%－58%,最常发生的年龄组是8-12岁儿童。而跌倒是牙外伤的主要病因(44.9%)，年轻恒牙不是乳牙，也不是真正意义上的恒牙，但它需要行使一辈子！牙外伤对任何一个孩子和任何一个家庭都是巨大的伤害!因此青少年牙外伤需不遗余力的保存牙髓!!!保存牙齿!!!

追溯到今年年前年02月03日，通常年底，我们口腔科的病号都出奇的多（他们的愿望都是出奇的统一，弄好牙齿过大年，呵呵......感情平常的牙齿是不用的吗？

患者基本信息：女，10岁，既往体健

主诉：牙外伤1天

病史：患儿家长代诉昨日下午患儿被同学撞倒致上门牙折断，当时口腔出血，无昏迷，无呕吐，医院口腔科就诊，当时诊断：“11.21牙折”“21牙髓炎”，并拍摄上前牙根尖片，未行其他处理

专科检查：颌面部左右基本对称，开口型，开口度正常。口内检查：21冠1/2折断，边缘不整齐，断端可见牙髓透红，近中髓角使用放大设备可见约0.5mm穿髓点，探痛明显，颈1/3可见隐裂纹，龈沟可见暗红色血凝块，叩诊（++），松动二度，冷热测试敏感，牙髓活力测试读数30，11切缘见缺损，叩诊（+++），松动二度，冷热测试敏感，牙髓活力测试读数32，11.21牙体伸长及唇倾明显，口腔卫生一般。

辅助检查：根尖片

口腔CBCT结果提示：11根中二分之一可见斜形根折，断端边缘较整齐，根尖三分之一可见根折，11.21牙周膜均增宽

处理：治疗过程见以下图片解释

未完待续......接下需要定期的复查和长期的追踪