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中科白癜风看皮肤病更专业 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150305/4585639.html 17 年 06 月 17 日 距离实践技能考试还剩50天 人生就像是一本难以读懂的书，初读没有感觉，再读有点苦涩，读三遍则读出了香浓。反复读，才发现，人生原来酸甜苦辣百味俱全，经历多了，自然就品出味道来了，不同的人生有不同的味道，不同的人生有不同的意义！也许一生，就是一句话，也许一段经历，就是一个章节，也许的也许，就是一次叹息一种结局。这本书，其实只有自己能读懂！▼牙外伤（二）相互鉴别即可。 １.冠折有创伤史，牙冠部牙釉质、牙本质折裂，如未露髓只有牙齿敏感症状。已露髓者则可见粉红色穿髓点，探之疼痛明显。 ２.根折有创伤史，牙齿有不同程度的疼痛及松动，越近牙颈部疼痛及松动越明显，可借助Ｘ线片进行诊断。 １.牙震荡: (１)１~２周内应使患牙休息。单纯牙周膜损伤、牙松动者，可在局麻下调合，加牙间结扎固定。 (２)受伤后１个月、３个月、６个月、１２个月应进行定期复查。 ２.冠折: (１)缺损少，牙本质未暴露的冠折，可将锐缘磨光。 (２)牙本质已暴露，并有轻度敏感者，可行脱敏治疗。 (３)敏感较重者，用临时塑料冠，内衬氧化锌丁香油黏固剂，待有足够修复性牙本质形成后(６~８周)，再用复合树脂修复牙冠形态。 (４)牙髓已暴露的前牙，对牙根发育完成者应用牙髓摘除术；对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度做活髓切断术，以利于牙根的继续发育。 (５)牙冠的缺损，可用复合树脂修复或用人工冠修复。 ３.根折的治疗: (１)首先应是促进其自然愈合，即使牙齿似乎很稳固，也应尽早用夹板固定，以防活动。 (２)根尖１/３折断，调固定。 (３)根中１/３折断，考虑根管治疗后根管钉穿插固定。 (４)颈１/３折断，考虑剩余牙根的多少，足够长的话，可采取根管的治疗后牵引或是正畸牵引后进行桩冠修复，如果牙根过短，可拔除。 (５)有时可试行根管治疗术后，做牙体半切除术或截根术。 ４.冠根折:凡可做牙髓治疗的后牙冠根折，均应尽可能保留。治疗后加固位钉，再做桩核以全冠修复；也可在根管治疗术后，做覆盖义齿。对于前牙的冠根折，可参考与口腔相通的牙颈部根折的治疗原则处理。 ５.牙脱位:保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则。 (１)部分脱位应在局麻下进行复位，结扎固定４周，术后３个月、６个月、１２个月进行复查，若牙髓坏死及时做根管治疗。 (２)嵌入性牙脱位复位后２周应做根管治疗。对于年轻恒牙，不可强行拉出，任其自然萌出，半年内能萌出到原来位置。 (３)牙齿完全脱位应做牙再植术。 (２小时内即刻再植，若超过２小时，则体外根管治疗后再植) ６.并发牙槽突损伤:可在复位后行牙间结扎或颌间结扎固定。 点击下方阅读原文可直接获得本书，为医考加油！想得到更多、更全、更系统的专业知识！
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