7岁的小跳是个活泼可爱的小男孩，他性格开朗，热爱运动，放学回家时常常与班上同学一路打打闹闹，班上同学都叫他“淘气包”。上周小跳和爸爸妈妈出去溜冰的时候，因为玩得太开心，一不小心摔倒在了地上，这下可惨了小跳同学，不仅腿上摔了一个大包出来，还把门牙给磕掉了一颗，小跳当场就大哭了起来。爸爸妈妈看到这一幕，马上赶上前来，用卫生纸包着捡起掉在地上的牙齿，医院赶来。医院，医生仔细检查了小跳口内的情况，对小跳爸爸妈妈的及时就诊意识表示肯定，但是他随后对小跳爸爸妈妈说了三个字“很可惜！”那么为什么医生会对小跳的遭遇表示可惜呢？小朋友不小心碰到牙外伤导致牙齿脱落时，家长们又有哪些急救的措施呢？

区分乳牙与恒牙

据统计，牙外伤的高发年龄段为2~4岁（幼儿期）和7~9（学龄初期），多数发生于上前牙区特别是上中切牙（俗话说大门牙）。其中急诊常见患儿家长说的“牙齿掉了”指的是患牙从牙槽窝中完全脱位，这是牙外伤中为严重的情况，并且并不少见。对于全脱位的乳牙和年轻恒牙，其治疗方案并不相同。对于全脱位的乳牙，年美儿科学会发布的牙外伤指南中建议无须再植，而对于年轻恒牙，大多数情况下建议尽快再植。

所以当外伤导致牙齿脱落发生时，爸爸妈妈们第一件该做的事情就是检查孩子掉了的是哪颗牙齿，如果掉落的牙齿还是乳牙的话，医院就诊。如果是年轻恒牙，则应按下述方法进行应急处理。

当爸爸妈妈发现小朋友掉落的牙齿是已经换过的恒牙时，如果家长能够把握住以下3个关键点，能大大提高脱落牙再植的成功率：

1.找回牙齿

及时找回脱落的牙齿，捡起牙齿时，注意不要捏住牙根，而是捏住牙冠以避免破坏牙根表面的牙周膜，如果牙齿掉落在比较脏的地方，爸爸妈妈们可以用纯净水或者牛奶轻轻地将牙齿冲洗干净（在学校等有条件的场所，最好去医务室里找卫生老师用生理盐水加压冲洗），条件不允许的情况下，自来水冲洗也可以，但是由于自来水中含有氯，因此冲洗的时间不宜超过15秒。切记仅是冲洗而不要刮牙齿表面。

2.即刻再植与合理保存

清洗干净后的患牙应即刻塞回原来的牙槽窝中，轻轻咬住一张纸巾或者手帕以保持固位，医院。大部分脱落的牙齿都可以塞回牙槽，如果能在5分钟内将牙齿塞回原位，那么牙齿的成活率非常高。如果是牙槽骨有骨折、移位导致牙齿无法塞回原位，可以将牙齿放在牛奶中进行保存，或者将牙齿含在嘴里，如果小朋友年纪较小，爸爸妈妈们也可以代替小朋友将牙齿含在自己的舌头底下，以保持牙周膜的活性，在牛奶中保存的时间最好不要超过4个小时，在舌头底下的保存时间最好不要超过半个小时，这对再植能否成功至关重要。

3.及时就诊

对于牙外伤来说，时间就是愈合力。完全脱位的牙齿，如果能在30分钟内进行再植，存活的概率较高。5分钟之内的即刻再植是牙周膜愈合的最重要因素，如果再植延迟8分钟以上，发生牙周膜愈合可能性降低50%。30分钟以上的延迟，发生牙周膜愈合的机会极低。

捏住牙冠

捏住牙冠

把牙齿塞在原来的牙槽窝中

湿性保存

三、常见的不当处置方法

临床上，医院时将牙齿包在餐巾纸里，或是将脱落的牙齿贴身保存。其实，牙齿最忌讳的就是干燥，这会使牙齿的表面细胞死亡，另外，人体的温度对牙齿的细胞也有损伤，这些都很忌讳。这个时候，牙齿即使再种回去，因为牙齿的细胞已经死亡了，牙齿留在牙槽里的时间可能也只有几年，然后这颗牙齿就会发生各种各样的问题。希望阅读过这篇文章的家长们，都能清楚全脱位牙外伤的紧急处理，但是永远不会需要使用到。

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（项目编号18dz)