来源：医院骨科（转载已获授权）

肱骨干及肱骨近端骨折是上肢常见损伤，约占据了成人骨折的8%。多数肱骨干和肱骨近端骨折可采取非手术治疗如：中医传统手法复位+夹板外固定等方法。手术治疗多是针对开放性骨折、多发伤、同侧臂丛神经损伤、浮肘、难以维持复位的骨折等。手术治疗主要包括切开复位钢板固定(ORIF)和微创髓内钉固定(IMN)两种方式。切开复位钢板固定可达到解剖复位，同时提供绝对稳定；然而对软组织破坏严重，增加了感染、骨不连（3%-20%）尤其是桡神经损伤的风险。相反髓内钉固定具有软组织损伤小、中心固定等优势。

医院创伤骨科在省内多次举办髓内钉学习班，同时临床上广泛应用肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折和部分肱骨近端骨折，取得了满意的临床疗效。梁卫东教授认为只要操作规范，肱骨髓内钉对肩袖的干扰非常小；而髓内钉可以将微创理念和生物力学优势发挥到极致，所有患者均无需输血。以下为我科部分病例展示：

王X，男性，78岁，多发伤肱骨开放骨折合并肱动脉栓塞

黄XX，女，80岁，骨质疏松性肱骨干粉碎性骨折

万XX，女，25岁，开放性肱骨干骨折（GustiloII型）

沈xx，男，69岁，肱骨干粉碎性骨折（大量张力性水泡），术后第5天肩关节外展＞90°

史xx，男，44岁，多发伤肱骨干多段骨折手术时间约1小时，显性出血量约ml

钟xx，女，87岁，肱骨近端粉碎性骨折

降落伞技术处理肩袖

指导患者进行系统的术后功能锻炼以提高临床疗效

医院创伤骨科梁卫东李华南曾志奎宋颖军龚剑斌杨阳

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