宋运泽

医院

宠物名称：比比；品种：泰迪犬；性别：雌；年龄：3岁；体重：1.4kg；患犬性格：活泼好动，极其亲人。

十日前，患犬在家玩耍，主人抱患犬未抱住，摔到地上，及时到他院医治，经检查左腿桡尺骨远端骨折，主人决定外固定，十日后，发现外固定失败，转诊至我院。

视诊：患犬精神状态良好，被毛凌乱，左前腿蜷缩不敢着地，未见外伤；

触诊：患犬左前腿疼痛不敏感，活动有摩擦音，触摸有错位，检查其他部位未见外伤和异常。

确诊：左前肢桡尺骨骨折

单肢骨折，非开放性骨折，体重较轻，简单横断骨折，动物主人积极治疗，动物不配合，左前肢骨折错位，动物检查无并发其它疾病，综合评估属于FAS指数高。

术前计划制定：PRCL骨板设计手术计划，根据体重选择PRCL骨板，一颗锁定钉四颗皮质钉。手术设计需6孔长度骨板。

1.术前生化全项、血常规，WBC略高；

2.术前静注抗生素、能量合剂；

3.术前注射布托啡诺止疼，乙酰丙嗪镇静，止血敏止血；

4.丙泊酚诱导麻醉，接入呼吸麻醉，心电监护；

5.侧卧保定，患肢朝上、并悬掉隔离，碘伏酒精消毒5遍，铺好创巾，左前肢末端包扎无菌自粘绷带，术部无菌隔离；

6.手术通路：

A.切口位于桡骨外缘，始于桡骨头附近延伸至桡骨最远端，沿皮肤切口切开皮下脂肪和前臂浅筋膜；

B.牵拉皮肤边缘后，可见前臂深筋膜中的桡骨干，沿指总伸肌前缘切开此筋膜，分离该肌使其游离，便于牵拉；

C.向后牵拉指总伸肌和指外侧伸肌，显露大部分外侧桡骨干。向内侧牵拉腕桡侧伸肌显露更多桡骨前缘；

D.牵拉伸肌群，完全暴露桡骨干和尺骨干。

7.连续缝合肌肉，常规缝合皮肤；

8.进行常规外固定，保证愈后质量。

1.术后限制活动1-2周，最好笼养；

2.常规使用抗生素、止疼剂5-7天；

3.适当补充钙制剂，VD2等，促进骨痂形成；

4.进行患肢外固定，更加保证愈后质量；

5.其他详遵医嘱。

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