骨盆骨折是骨科常见的严重高能量损伤，死亡率高。而开放性骨盆骨折则临床少见。年，手足外科收治一例开放骨盆骨折病例，现汇报如下：

病情分析：患者病情危重，手足外科谢兵副主任医师听取病例汇报后，当即组织手足外科团队分析病情后认为，处理该病人过程中，面临五大难题，即：1.DIC风险极高、甚至死亡；2.创面污染重，左侧骶骨、盆腔开放，术后严重感染，甚至感染性休克、死亡等；3.皮肤坏死及坏死后创面覆盖困难，尤其是骶尾部；4.骨折固定困难（软组织条件差，内固定几率低），骨折愈合困难（局部软组织毁损严重，血运差）；5.左侧高位腰骶丛神经损伤，神经功能恢复差。

处理过程：医生救死扶伤的职责由不得半点犹豫，医院总值班为病人开通绿色通道，输血科大量备血，手术室随时准备手术。急诊手术过程中患者一度血压下降，主刀医生（谢兵）、麻醉师（李俊杰）、手术室护士（韩聪聪、陈贝贝）各司其职，手术有条不紊的进行。术后病人于西院区重症医学科经过1周的生命支持治疗后，病人脱机，病人度过了前两道难关。可是问题随即而来，二期清创后发现骶骨外露，骶尾部皮肤坏死，创面如何覆盖成为治疗的难点。谢兵主任亲自联系烧伤与创面修复科李亮主任，并将病人转入东院烧伤与创面修复科。患者入住烧伤与创面修复外科后，李亮主任针对患者病情，紧急召开了科室骨干会议，制定了详细的治疗方案。嘱患者卧悬浮床，悬浮床既满足了患者外固定架平卧位的要求，又避免了对骶尾部的压迫。骶尾部骨质暴露采用臀大肌皮瓣转移修复的方式封闭，其余软组织创面采用厚中厚皮片移植法封闭，患者经过三周左右的时间，创面基本封闭。接下来治疗就是针对神经功能恢复，谢兵主任又为病人联系康复科进行神经功能康复。经过刘延明主任团队的系统治疗后，患者已经能在助行器帮助下，下地行走。

治疗总结：该病例是骨科罕见的高能量损伤，临床少见，治疗难度大。该病人顺利康复是手足外科、ICU、手术室、烧伤与创面修复科、康复科等多学科共同协作的结果。对于该例危重、疑难病例的救治，病人病情的顺利康复是对我们医务工作者最大的回报。

术前X线：

术前大体照：

脱套范围：

创面修复后大体照：

目前情况：