1、题干：患者，男，30岁，过马路发生车祸，之后发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症为

A、骨筋膜室综合征B、骨折部位感染C、缺血性肌痉挛D、脂肪栓塞E、休克

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解析：骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血，易出现低血容量性休克，而且脂肪栓塞是骨折的晚期并发症，此题应选休克(E对)。

2、题干：患者男，38岁，因脊柱骨折行石膏背心固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛，呼吸费力等症状，应首先考虑为

A、脂肪栓塞B、石膏综合征C、急性腹膜炎D、脊神经损伤E、骨筋膜室综合征

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解析：石膏综合征：大型石膏或包扎过紧出现呼吸费力、发绀，胸部发憋，影响进食后胃的容纳和扩张，引起腹部膨胀、疼痛、呕吐。预防方法是包扎石膏留余地，减少进食量，上腹开窗等。（B对）

3、题干：肱骨髁上骨折较常见于

A、伸直型骨折B、屈曲型骨折C、开放性骨折D、直接暴力所致E、骨折远端向前，近端向后移位

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解析：根据暴力来源和移位方向，可分伸直型和屈曲型骨折。其中伸直型骨折较常见，屈曲型骨折少见。（A对）

4、题干：缺血性肌挛缩常继发于

A、桡骨下端骨折B、肘关节脱位C、肱骨髁上骨折D、肩关节脱位E、肱骨干骨折

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解析：肱骨髁上骨折近侧端常损伤肱前肌，压迫或损伤正中神经和肱动脉，造成前臂缺血性肌挛缩。因此缺血性肌挛缩常继发于肱骨髁上骨折。（C对）

5、题干：下列骨折中，最易引起股骨头坏死的是

A、股骨头下骨折B、股骨颈骨折C、股骨颈基底骨折D、股骨转子间骨折E、股骨干骨折

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解析：股骨颈骨按骨折线部位分类可分成：①头下骨折；②经颈骨折；③基底骨折。其中头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折，由于股骨头的血液循环大部分中断，因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。（B对）

6、题干：下列哪一项是长骨骨折中最常见的

A、桡骨远端伸直型骨折B、股骨干骨折C、胫腓骨干骨折D、股骨颈骨折E、肱骨髁上骨折

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解析：胫腓骨干骨折是指发生在胫骨平台以下至踝以上部分的胫腓骨骨折，是长骨骨折中最多见的一种，多见于青壮年和儿童。（C对）

7、题干：患儿，男，7岁。跌倒时左肘关节呈半屈位，手掌着地，出现左肘关节明显肿胀、畸形，肘后三角正常，最可能的诊断为

A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肱骨下段骨折D、肘关节脱位E、孟氏骨折

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解析：伸直型肱骨髁上骨折：多因间接暴力引起，如跌倒时肘关节呈半屈状、手掌着地，地面的反作用力经前臂传到肱骨下端，导致髁上部伸直型骨折。根据题干可知，其最可能的诊断为伸直型肱骨髁上骨折。（A对）

8、题干：患儿，女，5岁。因跌倒致右肘关节外伤，在当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院治疗时已为伤后48小时，查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，考虑为肱骨髁上骨折合并

A、肱动脉损伤B、肌肉断裂伤C、广泛软组织挫伤D、主要静脉损伤E、正中尺、桡神经损伤

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解析：肱骨髁上骨折的临床表现：肱动脉挫伤或受压者因发生血管痉挛可致前臂缺血，出现剧痛、手部皮肤苍白、发凉、麻木，被动伸指疼痛，桡动脉搏动减弱或消失等表现。根据题干，该患者的临床表现可以考虑为肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤。（A对）

9、题干：患者，女，70岁，摔倒后致桡骨远端伸直型（Colles）骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择下列哪一种进行治疗

A、夹板固定或石膏固定B、牵引治疗C、对症治疗D、手术治疗E、消肿治疗

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解析：桡骨远端伸直型（Colles）骨折治疗原则：主要采用手法复位，小夹板或石膏固定在屈腕、尺偏、旋前位2周，之后改用中立位固定2周。题干提及该患者是桡骨远端伸直型（Colles）骨折，因此应用夹板固定或石膏固定。（A对）

10、题干：患者，女，59岁。跌倒时手掌撑地，局部疼痛、肿胀明显，侧面观“餐叉样”畸形，入院治疗，其最可能的诊断为

A、Colles骨折B、Smith骨折C、锁骨骨折D、肱骨髁上骨折E、肘关节后脱位

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解析：桡骨远端伸直型（Colles）骨折的临床表现为部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现是侧面现“餐叉样”畸形，正面现“枪刺样”畸形。（A对）

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