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老熊今年刚过半百，“知天命”的他平日里乐观开朗，喜欢结交朋友。微微发福的他，身体也是十分硬朗，几乎不怎么吃药打针。 大约两个月前，老熊被朋友叫去唱歌。原本是为了放松娱乐，谁料想中途有两人突然争吵了起来，后来甚至发生了推搡。老熊心想都是朋友，有什么不能好好说的，于是赶紧上前劝架。两人正在气头上，混乱之间也不知道是谁打了老熊左侧额头一下。当下老熊没觉得什么，也没破口，就是眼睑和额头红肿了一片，碰着有点痛。回家以后，老熊生活一切照旧，眼睑和额头的红肿慢慢变成青紫，再到后来也就消除了，所以老熊压根没把这事放在心上。 过了一个月左右，老熊开始觉得有点头疼，有时候还觉得下肢无力。起初以为只是伤风感冒，几天就能好，可这次过了10多天，头疼、下肢无力的症状仍未见好转。老伴开始不放心了，几番劝说下总医院做了检查，这才找到了罪魁祸首。医生告诉老熊，他的脑袋里面有出血，因为血肿压迫，所以他才会感到头疼和下肢无力。老熊心想，自己平时也没有高血压、糖尿病，怎么会无缘无故脑出血呢？ 俗话说：头痛医头。于是，老熊慕名来医院。他先去看了神经内科，医生告诉老熊，他的脑出血不是高血压导致的，而是“亚急性硬膜下血肿”，随着时间的推移，还会变成“慢性硬膜下血肿”。老熊一听，赶紧追问病情是否要紧以及需不需要手术等事宜。医生告诉他，目前的出血并不多，暂时可以保守观察治疗。老熊顿时放心了不少，于是拿着医生开的药，开心地回家了。当然，他也没有忘记医生的叮嘱，两周以后还得回来复查头部CT。 两周后，老熊再一次医院，他高兴地告诉门诊医生，最近头痛好了很多，但是走路还是有些不稳。然而，复查的头部CT结果却不像表面那么乐观，老熊脑袋里的出血比上次更多了！ 术前头部CT提示：右侧额颞顶部亚急性硬膜下血肿，中线结构左移。 神经内科的医生告诉老熊，按照影像结果，保守治疗已经不奏效了，他需要接受进一步的外科干预治疗。于是，老熊找到了神经外九科的穆林森主任。入院以后，穆林森主任仔细地对比了老熊的既往CT，又进行了详细的查体，在追问病史的时候，老熊才说起来两个月前的那次“意外”…… 穆林森主任耐心地解释道：“硬膜下血肿”大多都是外伤导致的，但因为很多患者都有高血压病史，所以常常忽略了外伤的原因。脑组织和硬膜之间的桥静脉因为外力或者血压波动发生破裂，这便是出血的原因。很多患者先前都会有外伤史，当时可能并没有太明显的症状，随着时间的推移，血肿逐渐形成，压迫脑组织并影响到身体其他功能以后，自身才会察觉到。如果出血不多且不再增加，患者自身症状不明显，可以保守观察治疗。但如果是进行性增加而且影响到肢体功能，那么就需要外科手术治疗了。 老熊一听要手术，便有点担心起来，毕竟脑袋要“开刀”可不是件小事。看出了老熊的忧虑，穆林森主任继续解释说：这个手术不用开大刀，是一种微创治疗，只需要钻一到两个小孔，把脑袋里的血冲洗干净并引流出来就可以了。听完以后，老熊将信将疑，坦言其实不是担心手术，而是怕手术以后，自己不能恢复如初。穆林森主任告诉老熊，这种疾病确实是有比较高的复发率，但如果术中冲洗彻底，术后坚持服药，控制好血压、血脂，忌烟戒酒，痊愈的可能性还是很大的。在穆林森主任谆谆不倦的解释下，老熊终于逐渐放下心来，术前他还笑着对老伴说，以后我肯定还能继续唱歌跑跳。 手术中，穆林森主任仔细地对出血部位进行反复冲洗，直到引流出的液体从黑褐色变为澄清。术后，老熊很快就清醒了，看到他头上的引流管，老伴开玩笑地说，光头还长了根“辫子”。老熊一听也高兴地笑了。 术后复查头部CT：右侧额颞顶部硬膜下血肿较前明显吸收，中线结构恢复。 术后复查的CT正如穆林森主任说的那样，血块都变成了清水。此外，老熊头痛、下肢无力的症状也明显改善了。老熊做完手术后，穆林森主任还多次嘱咐他，要戒烟戒酒、加强身体锻炼。老熊也是吃一堑长一智，直言为了以后不再脑出血，已经下了决心要忌烟戒酒。 出院的时候，老熊已能行动自如、谈笑风生，还跟外九科的医生护士打成了一片。还说，他不舍的是治愈病情的恩情，挂念的是每位脑科人的耐心和关怀。 专家简介 穆林森 医院神经外九科科主任、主任医师、硕士研究生导师、医院医学博士。 中国中西医神经外科专委会常委兼副秘书长、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会常委委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员；第四届"羊城好医生"；《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学（英文版）》编委、《中国医药导报》编委等。 擅长：颅底肿瘤与血管病手术，经鼻鼻咽癌以及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗，尤其在重型颅脑创伤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及脑干颅底病变的神经内镜手术方面积累了丰富的临床经验；对神经鞘瘤、胶质瘤及听神经瘤等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究，取得了突破性的临床治疗效果。开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。 编辑：ZYM排版：KB 医院简介医院 医院、事业单位 医院 华南师范大学附属三医院 广州市医保定点医疗机构 广东省内异地就医直报定点医疗机构 全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构 省公费医疗、市工伤、省直工伤保险定点医疗机构 办院思路：技术建院、质量建院、创新建院 核心价值观：更专业、更有效、更经济 医院愿景：为大众带来健康与希望！ 医院白癜风初期如何治疗北京哪家治疗白癜风最好
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