髌骨前臂开放性外伤是以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直,常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的前臂开放性外伤。髌骨前臂开放性外伤是较常见的损伤,在治疗上多采用手法复位外固定或切开复位内固定,以及髌骨保留与切除等方法。

 
  髌骨前臂开放性外伤的治疗方法:
 
  1、髌骨上极或下级切除:股四头肌腱重新附丽术:①切除较小骨块或前臂开放性外伤粉碎部分,将髌韧带附丽于髌骨上段,或将股四头肌附丽于髌骨下段前臂开放性外伤;②术后处理:用多量敷料包扎,长腿石膏伸直位固定3周,去石膏后不负重练习关节活动。6周后扶拐逐渐负重行走,并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。此法可保全髌骨作用,愈合快,股四头功能得以恢复,无前臂开放性外伤愈合及关节面不平滑问题。这是常见的髌骨前臂开放性外伤的治疗方法。
 
  2、髌骨全切除:这种髌骨前臂开放性外伤的治疗方法适用于不能复位,不能部分切除的严重粉碎性前臂开放性外伤。切除粉碎前臂开放性外伤块时,应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜。切除后缝合撕裂的扩张部及关节囊,使其恢复到正常松紧度。然后,将股四头肌腱下拉与髌腱缝合。不能直接缝合者,可用股四头肌腱翻转修补缝合。在股四头肌腱上做“V”形切口,把切下的腱瓣下翻,修补切除髌骨后新形成的缺损。也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的肌腱瓣向下翻转修补切除髌骨处的缺损。
 
  3、辨证论治:无移位前臂开放性外伤可仅用夹板固定;有移位前臂开放性外伤必须有良好的复位,并保持关节面的完整光滑,恢复伸膝装置的功能,防止发生创伤性关节炎。这也是常见的髌骨前臂开放性外伤的治疗方法

        医院专家温馨提示,髌骨前臂开放性外伤患者术前因前臂开放性外伤引起疼痛肿胀,为防止前臂开放性外伤错位,应尽量减少患肢的活动,需要移动时可用棉花腿包扎或直夹板固定后再予以移动。



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