松牙固定术

牙外伤主要累及前牙，已成为口腔急诊的常见病、多发病之一。过去牙外伤的主要固定方式一直沿用口腔颌面外伤中颌骨骨折的治疗方法，即牙弓夹板-金属丝结扎的坚固固定。近年来更注重牙外伤的生理性固定，即弹性固定。随着20世纪60年代粘接技术和光固化复合树脂的出现，对牙外伤固定方法也有了长足的进步。复合树脂夹板固定在临床上易于操作，且外表美观，今天小编就带大家认识一下复合树脂夹板。

那什么情况下适用于复合树脂夹板固定呢？

1.外伤所致的牙齿松动(半脱位)、移位、部分脱出或全脱出的恒牙，需要复位者

2.牙根中下1/3折断，致牙冠明显松动者

3.年轻恒牙挫入深度＞7mm，或牙根发育完成的恒牙挫入深度＞3mm，需外科手术复位者。

4.单纯牙槽突骨折且不伴有颌骨骨折者

除此之外还有一些禁忌证：

1.不建议保留的患牙

2.不建议外科手法复位，需待其自行复位或正畸牵引复位的患牙

3.因无固定基牙导致无法完成该技术的病例

那该怎么操作呢，下面以复合树脂夹板固定为例给大家讲解一下：

1.外伤牙复位请患者确认位置，检查咬合关系，最好拍摄x线片确认完全复位。

2.弯制固定弓丝选用直径为0.5毫米的正畸用不锈钢结扎丝2～3股，拧成麻花丝，按固定区牙的牙面弯成一个适合牙齿唇面的弧形钢丝

3.牙面清洁、隔湿，酸蚀，涂布釉质粘合剂：例如single-bond,one-coatbond等

4.钢丝树脂固定，消除咬合干扰

术后医嘱及复诊建议

1术后医嘱

a.固定期间注意保持口腔清洁

b.固定后建议进软食1-2周

2复诊建议

a.拆除固定：固定期满后复诊拍片

b.定期复查：通常术后进行复查，复查项目主要包括常规临床检查和X线检查

病例展示

温馨提示

除了上述树脂夹板固定，临床上牙弓固定夹板的类型还有很多：

●牙弓夹板+金属丝固定

●牙弓夹板+复合树脂固定

●正畸矫治器托槽固定

●缝线悬吊固定

●钛预成的金属夹板外伤固定

●固定全牙列咬合垫

●弹力纤维夹板+复合树脂固定

小贴士

1.重视牙外伤预防，开展健康教育，提高患者及家属对牙外伤的重视程度。

2.重视保护措施，如有危险性高，有激烈碰撞的项目，应佩戴护具。

3.如有牙外伤，应立即将断冠或脱落牙齿放入生理盐水或牛奶中尽快就医。

编辑：侯敬雅李萌

审核：杨运田赵增波