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牙外伤包括牙周膜的损伤、牙体硬组织的损伤、牙脱位和牙折等。这些损伤可单独发生，亦可同时出现。对牙外伤患者，应注意查明有无颌骨或身体其他部位的损伤。 牙震荡 牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。 较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物或较轻的外力撞击等所致。 伤后患牙有伸长不适感，轻微松动和叩痛,龈缘还可有少量出血，通常受伤后无反应，而在数周或数月后反应开始恢复，3个月后仍有反应的牙髓，则大多数能继续保持活力。伤后一开始牙髓活力测试有反应的患牙，若后来转变成无反应,则表示牙髓已发生坏死，同时牙可变色。 1~-2周内应使患牙休息。受伤后1.3.6.12个月应定期复查。 牙脱位 牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位。由于外力的大小和方向不同，牙脱位的表现和程度不一，轻者偏离移位，称为不全脱位;重者可完全离体，称为全脱位。 牙部分脱位常有疼痛、松动和移位等表现，同时因患牙伸长而出现咬合障碍。牙完全脱位者，则可见牙完全离体或仅有少许软组织相连，牙槽窝内空虚。 治疗牙脱位应遵循的原则：保存患牙 No.1 部分脱位牙 应在局麻下复位，结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查，若发现牙髓已坏死，应及时作根管治疗。 No.2 嵌入性的牙脱位 在复位后2周应作根管治疗术，因为这些牙通常伴有牙髓坏死，而且容易发生牙根吸收。对嵌入性脱位牙的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。 No.3 完全脱位牙 在0.5小时内进行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脱位后，应立即将牙放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或无菌水冲洗，然后放入原位。如果不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏，医院就诊。 牙折 外力直接撞击，是牙折的常见原因。也可因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而发生。 按牙的解剖部位可分为冠折、根折和冠根联合折3型。就其损伤与牙髓的关系而言，牙折又可分为露髓和未露髓两大类。 冠折：缺损少，牙本质未暴露的冠折，可将锐缘磨光。牙本质已暴露，并有轻度敏感者，可行脱敏治疗。牙髓已暴露的前牙，对牙根发育完成者应用牙髓摘除术;对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术。 根折：根折的治疗首先应是促进其自然愈合，即使牙似乎很稳固，也应尽早用夹板固定，以防活动。除非牙外伤后已数周才就诊,而松动度又较小就不必固定。 外伤发生后的治疗是否及时，决定治疗的成败，因此外伤发生后一定要及时就诊。 扫码
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