骨折后会产生剧烈的疼痛,让伤者精神高度紧张,甚至可以让人发生休克

切莫自行把骨头塞回去

叶伟雄称,最有效的止痛措施就是对骨折部位的固定固定骨折还能避免骨折端对周围组织的继发的损伤例如,肱骨干骨折若不固定好,骨折端很容易刺伤贴近肱骨后段的桡神经可用布单悬吊将骨折的手臂固定在胸前,用木板之类的材料托住骨折的下肢作为临时固定如果什么材料都没有,还可以用健肢作固定,即将两条腿绑在一起固定时材料要有足够的长度,要能跨过骨折部位的上下关节,有效地把整个肢体固定住

●骨折后会产生剧烈的疼痛,最有效的止痛措施就是对骨折部位的固定

高能量的暴力外伤性面瘫治疗伤害很容易导致开放性骨折广州市红十字会医院骨科副主任医师叶伟雄介绍说,从高处坠落、被车高速撞击等暴力伤害之后,身上皮肉包裹单薄的地方,如小腿、足踝、前臂等部位容易发生骨折,骨头锐利的断端容易刺穿皮肉露出有的高能量直接暴力打击,可直接挫裂软组织令骨折端露出来,情况更为严重严重的创伤还很可能合并肝脏、脾脏破裂和颅脑损伤等复合损伤的情况

“皮包骨”部位易开放性骨折

文/记者伍君仪 通讯员胡颖仪

●见到自己骨折外露千万不要慌,止血、包扎固定一步步来

上止血带的位置选取有讲究叶伟雄举例说,如果是手部骨折出血,不能扎住前臂,因为大血管在前臂的桡骨和尺骨之间,扎住前臂没什么止血效果,正确的方法是扎住上臂上段,而扎住开放性骨折创伤上臂的中下段则容易损伤桡神经,导致日后留下垂腕畸形,拇指伸不起来此外,如果是手指出血,就扎住手指根部;如果是下肢骨折,则扎住大腿根部

(gettyimages供图)

叶伟雄提醒,包扎止血带后要记录时间,一般每一个半小时松一次,以免远端肢体长时间缺血后发生坏死到了医院后最好把上止血带的时间告诉医生,便于他们判断伤情

但叶伟雄提醒,切莫强行把露出的骨头、脱落的骨片放回去,也不要自己进行骨折的复位,以免加重骨折伤口深部的污染,甚至导致骨髓炎的发生复位要到了医院进行彻底的清创之后才能进行

上止血带要记录时间

如果开放性骨折同时还有粉碎性骨折,多数碎骨还有软组织连着,而少数脱离人体的骨片不能轻易放弃,要尽量捡回来,用闭合性颅脑外伤干净的东西包住——骨头缺损区域太大是不能自己长好的,需要进行骨移植处理,首选的是自体骨移植,如果实在捡不回来,只能用同种异体骨,即别人的骨,或者人工材料做成的骨

接下来,就要处理露出来的骨头谈到伤口处理,叶伟雄称只需用干净的敷料包扎或覆盖即可,例如用干净的毛巾,而无需多余的处理千万不能用水冲洗伤口,或者自行上一些药品,以免加重伤口的污染

制动就是最好的止痛

医学指导/广州市红十字会医院骨科副主任医师叶伟雄

叶伟雄称,首先对伤口进行局部包扎压迫止血,包扎止血不奏效时,要考虑用止血带止血伤者要找到可以用作止血带的东西,例如绷带、橡筋带、布条、皮带等

叶伟雄说,开放性骨折很容易发生伤口感染,原则上要尽早去医院颈部开放性损伤处理如果在送院之前对骨折伤口处理不当,发生周围组织感染、骨髓炎、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等严重并发症,有可能影响肢体功能,甚至需要截肢,乃至危及生命

●敷烟叶止血、自行把骨头塞回去等会加重伤口污染

发生意外事故后,最惨不忍睹的,是见到自己的白骨扎破皮肉,甚至碎成几块,一地骨渣……如果你没被当场吓晕,没痛到休克,但又没有人来救,该怎么办?等死吗?不!骨科专家教你如何自己给自己“执骨”——尽量不留残废,至少也要活下去

医院的急诊室经常接到一些开放性骨折的伤者,发现他们擅自在伤口上撒了一堆烟叶,说是止血的土方”

不幸遭遇开放性骨折,第一要务是止血