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8月13日早8点50分新浪报道天津港爆炸相关内容： 12日晚11时20分左右，天津港瑞海公司所属危险品仓库发生爆炸。①目前事故已致17人死亡，32人危重，人入院。②灭火过程发生2次爆炸，部分救援人员仍被困。③滨海新区通报：5个监测点位空气质量指数未见异常。④相关企业负责人已被控制。(靳博) 来源：人民日报 （图片来自新京报网站） 急、危、重症病人死于原发病不到１０％，多由于抢救时机延误，不能及时地观察病情变化，早期去除病因和及时有效的处理，造成严重的继发性损伤和严重的并发症，使病情出现急剧不可逆的变化，在伤后短时间内造成死亡。有回顾性分析创伤患者，从死亡时间看，２／３伤病员死于２４ｈ内，说明急、危、重症伤病员早期急救与严密地观察病情变化，及时处理十分重要。 急救与护理管理 1.患者入院前的准备 大批急性外伤患者入院前一般先通过电话及“１２０”求救已经了解病人的大约数量及病情。首先立即上报院领导，迅速组织抢救小组，准备好所需抢救药品、器械及床位等；协调药房、后勤等科室，随时供应抢救所需用物。 2.急诊分诊 要求护士数分钟内对患者伤情准确判断进行分诊。根据伤病员的严重程度分轻、中、重度。轻度患者：意识清楚，无生命危险，手术可延后；中度患者：生命体征平稳，需手术治疗，可在一定时间内进行手术准备和适当检查；重度患者：严重创伤危及生命，需就地抢救，立即生命支持或紧急手术。确定伤情后，安置伤员到相应抢救室处理，派专人对患者进行编号并详细登记。 3.现场紧急处理 由抢救小组组长全面负责，护士长根据业务能力合理分派专人负责执行分诊、抢救、登记、转运护送、现场维持秩序、机动等任务。护士协助医生根据先重后轻，先急后缓的原则对症处理，对伤员施行必要的心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸、迅速清除呼吸道异物、分泌物、氧疗、止血、包扎、固定、建立静脉通道等。休克者迅速补液，补充血容量；脑外伤者，静注脱水药，以防脑水肿及脑疝；骨折者就地取材给予简单的能位固定，以最快的速度明确诊断以获得最有效的救护和治疗。 维持现场秩序，针对不同的情况作解释、安慰工作，使病人配合急救工作。充分调动周围人力物力参与救治。重视心理护理，严重创伤患者病情重，变化快，且面临着死亡、伤残、外貌毁损等，应及时了解其心理状态，一个鼓励的话语，一下轻轻的触摸都会给患者带来极大的心理支持。 4.迅速分流 在救护大批伤员的同时，应安排好伤员的收治和分流工作。批量救护中，除一部分较重的伤员需紧急处置或住院外，另一部分伤员需要留下观察。此时应视伤员人数、伤情分类开辟暂时留观区，指派专人负责护理工作，制定观察护理计划，观察病情的动态变化等。转运患者前要保证生命体征的平稳，保证呼吸通畅，输送途中保持输血、输液通畅，并由专门护士负责护送。护送途中，严密观察患者生命体征及病情，出现变化及时作相应的处理。 平时应做好哪些工作？ 要建立一套完善的成批外伤患者院内急救流程： （１）当接受任务后，立即成立急救小组，由组长全面负责协调指挥，护士长配合组长合理分配护理人员，调配急救物资。 （２）按照人员分工迅速地展开救治。 （３）患者在生命体征稳定后应尽快按其伤情迅速分流。 （４）抢救结束后，整理抢救记录，召开讨论会，由组长、护士长总结、点评此次抢救工作的优劣之处，以总结经验，不断进步。 锻造一支过硬的急救护理队伍： （１）大批伤员的急诊救治工作，是在多学科、多专业、多名医护人员共同协作下完成的，要求护理管理者具备丰富的管理经验、娴熟的急救技术优势、临危不乱和随机应变的职业素养；在救治过程中组织合理严密、救治忙而不乱、医护配合默契，让现有的人力物力资源发挥最大的能量。 （２）成批外伤患者人数多、伤情复杂、变化快，如此紧急抢救实践的机会很少，护理人员平日难以积累经验，因此，护理管理者要重视平日的业务培训，提高急救技能水平，包括生命支持、止血、包扎、固定、搬运病人以及急救仪器的使用等。 （３）选择一些骨干护士进行多科室轮转，使之成为全科知识技能的护理人才并且“以点带面”提高整个护理队伍的急救水平。 （４）另外在应对特殊突发事件出现时，不仅要求急诊护士有丰富的急救知识和专科急救技能，高度的责任感，还要有良好的身体、心理素质，医院后迅速得到有效地护理救治。 加强急救药品 器材和设备的管理所有的药物、器材、设备均有登记制度，设专人管理，保证器材、设备性能完好，无损害、药物无过期、无失效。急救药物和用物做到“一专四定”，即专人管理，定品种、定数量、定位置、定消毒时间。每日严格交接班，发现缺少或故障，及时补充和维修。每次抢救完毕，要及时补充药品，及时消毒处理 外伤出血 1.休息 不管是哪种外伤，不管重不重，你都该让伤者躺下或者坐下来休息。 2.抬高伤口 让受伤区域高过心脏水平，可以减少血液的流出。如果伤口被弄脏了，你可以拿干净的冷水或温水请轻轻冲洗，也可以拿瓶装水冲洗，或者用生理盐水清洁伤口，千万不要用热水，也别用酒精、安尔碘、红药水、双氧水或类似的东西来处理伤口，这些药水会刺激到伤口，真的很痛。 3.直接压迫 进行止血前，需要洗净双手，这样能预防感染。如果不了解受伤者的健康状况，最好戴上手套，预防任何可能的传染病。用消毒纱布或者干净的布在伤口处紧紧按住至少五分钟。假如出血变慢或者血止住了，用带子把伤口上的止血物固定住。假如有任何休克征兆，止血的同时，打急救电话。 4.伤口异物 假如有东西扎在伤口里甚至卡在身体里，千万别取出来，拔出来可能会让出血更严重。这时候，需要用消毒纱布覆盖受伤的区域，小心别把异物弄得更深。绕开异物，用绷带把伤口以「8」字形前前后后地裹起来，并且立即去看医生，好取出异物、处理伤口。 严重烫伤 要立即拨打或及时就近就医，据天津居民称，医院已经过度拥挤，伤者医院就诊，并进行必要的现场急救； 1.切勿强力撕脱燃烧的衣裤，迅速熄灭火焰脱离火场，热液浸渍的衣裤，可以用冷水冲淋后剪开取下，但切勿强力撕脱以免引起二次损伤。 2.切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中，以免引起体温和血压急剧降低，造成休克。 3.注意观察伤者是否有休克表现（呼吸，咳嗽或运动），如果伤者呼吸或心跳停止，应紧急实施心肺复苏。 4.抬高烧伤肢体，尽可能高于心脏水平。 5.覆盖烧伤创面，可以使用透气湿润的无菌绷带，洁净的湿布或湿毛巾。 特别提醒，如果是手烧伤，降温的同时一定要把戒指之类的配饰取下来，否则肿大后可能造成手指坏死。 轻微烫伤 1.冷却： 可用自来水或瓶装水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷（不可将冰块直接敷在创面上）。 冷疗持续时间最好达到10到15分钟或至创面不感疼痛或疼痛显著减轻为止。 冷疗可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。 2.保护： 不宜使用棉或其他可与患处开放性伤口发生粘黏的敷料，且覆盖不宜过紧。用无菌纱布覆盖可以保持伤口清洁，减少疼痛，保护皮肤水泡。 3.止痛： 比如阿司匹林、布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚。建议使用前详细阅读说明书中的注意事项和不良反应，或者咨询专业医生。 浅度烧伤一般无需进一步处理即可痊愈。 痊愈后患处可能会有色素沉着，也就是说这里会和周围皮肤颜色存在差异。要注意观察创面是否有感染的迹象，如果创面疼痛加剧，发红，发热，肿胀或渗出，就要尽快就医。 注意： a.不要自行挤压患处、撕破水疱。因为你手上有细菌，不能像医生那样进行无菌操作，挤压或撕破水疱后更易引起创面感染。 b.不要用蛋清，黄油或药膏涂抹患处，以免引起感染； c.不要直接使用冰块冷敷创面！直接把冰块放在创面处可因温度急剧降低造成创面的进一步损伤； 若较重，或伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医。 注射破伤风疫苗：烧伤病人是否并发破伤风，不在于烧伤面积的大小，而在于烧伤深度、受伤的情况，凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。 （综合报道） 长按治疗白癜风需要多少钱白癜风的症状图片
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