意外无处不在，防不胜防，平时有个磕磕碰碰的，门诊挂个号，包扎取药都没事。但万一摔不正好，住院花费可不小。

外伤有时不省钱，更不省心！

有些人遇到的问题咱看着都觉得好气愤！

经当事人说，是山东某个城市。5月份发生的费用，到8月也没报下来。医保的人说了，不可能是自己受伤。

再看看另一个外伤朋友似乎也有类似遭遇：

对于外伤，医保到底是如果鉴定的呢?来看看政策的具体条文（医保不予报销的项目规定中有这两条）

违法犯罪或因个人过错所承担责任的医疗项目费用，如斗殴、酗酒及无证驾驶机动车辆、船舶和航空器、驾驶无牌机动车辆、饮酒后驾驶机动车辆、自杀、性病、故意自伤、自残、戒毒、戒烟等。

由于交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他方负责而引发的诊疗项目费用，(但因他人违法犯罪、他人责任交通事故,经司法机关最终裁判仍无法获得责任人赔付者除外。）

说了半天，也没看到外伤啊！？

有说花费多少以上的外伤不报吗？--No!

有说切到的不可以报吗？--No!

有说按照受伤的程度或者部位划分吗？--NO!

有说外伤不报吗？？？--No!！！

都没有！！！

但凭啥不报啊！他可以认为你是为了报销所以撒谎骗人

因为导致外伤的原因！是的，他可以认为：

1.你是去打别人，然后被人打了（因个人过错所承担责任--斗殴）

2.你是夜黑风高被人打了（意外事故--由他方负责而引发的）

3.你是想不开（故意自伤、自残）

4.你是工作时受伤（工伤--这个必须要由老板赔，因为老板是责任人）

5.你是自己开车受伤（无证驾驶机动车辆）

6.你是被别人开车撞伤（交通事故）

7.你在私人诊所被医生弄伤（医疗事故）

……

这么多原因，每一个都在医保不予支付的范围内！我滴个妈呀~~~

那么这是谁认定的呢？我说我是在家摔伤的，你说我是被人打的？谁说了算？！

这谁说了算，你懂的，谁给钱谁说了算啊。

你能咋滴吧！

我们看到的第一个朋友不就是这样的遭遇么！！！

此处请允许我泪牛满面三分钟……

那么正常的外伤怎么办呢？

说说厦门吧，如果不慎切到手指、脚趾，医院去，医生都会建议我们去“医院”（医院对面--Lily老师第一次去，导航导到目的地了都差点迷路，灰常难找，藏的好深。）医院是接断指、断掌、医院--技术了得。

医院不能刷医保卡！！！要自己付费！！！医院啊！！！太崩溃了。所以很多人，只好自掏腰包--这是不懂政策的人。

还好Lily老师报销过，报销的方法是：医院开个“转外就医证明”。然后拿到医保中心去报销。

这张证明很值钱的有木有~瞬间可以报了，厦门还是很讲道理的（主要是财政不紧张）~

2.因他人违法犯罪、他人责任交通事故,经司法机关最终裁判仍无法获得责任人赔付者可以报销。）

如果是自己受伤，没有人可以证明的情况下，你是不是一走了之呢？比如在路上走着走着被东西砸到了，伤的不轻，又没人看到，咋办？赶紧叫警察叔叔来瞧瞧啊！--经司法机关最终裁判仍无法获得责任人赔付者是可以报销的。总要有个说的上话的人。

3.在家受伤怎么办？去医院，一定一定要记得告诉医生在哪里、怎么受伤的！请医生务必写在病历本上！！！一句话值千金啊！！！就算报保险，也有说不清的时候，医生是最好的证明！

有外科医生的朋友，你的一句话可以给患者省好多钱！

有朋友是外科医生的，你转给他看看，他如果知道患者可以报却报不了，应该也不会吝惜多写行字或者多开个证明。

当然，如果遇到比较重的外伤，花费多的，务必及时了解报销政策！就算医保能报，因各地政策不同，报多报少也有很多区别！有部分费用也是需要自己掏钱的。除非有指定的商业保险，可以报销医保不能报的费用。

意外无处不在，报不了也属于“意外”！多一些渠道了解，多一点解决之道~