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一、什么是颈椎病 颈椎病又称颈椎综合征。是由于急、慢性颈椎过度使用、外伤等导致颈部软组织、神经、椎动脉甚至脊髓出现一系列相应症状的综合征。根据症状和影像学结果分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。 颈椎病影像学 二、颈椎病常见的症状： 1.颈型颈椎病颈部酸、胀、痛等不适感，伴有局部压痛点，适当揉按后能缓解。常于晨起、过劳、不当姿势或寒冷刺激后颈痛突然加剧； 2.神经根型颈椎病枕部或颈肩部有阵发性或持续性隐痛或剧痛，沿受累神经根的走向有酸胀感、烧灼样或刀割样痛、触电样或针刺样串麻感、受损神经根分布区出现感觉减退、腱反射减弱或消失、上肢出现无力或肌萎缩； 3.脊髓型颈椎病自觉颈部无不适，但四肢麻木无力，手变笨拙，步态蹒跚，如踩棉花感； 4.椎动脉型颈椎病伴有眩晕发作，重者伴有恶心呕吐，头颅旋转容易诱发。 5.交感型颈椎病临床表现为头晕、视物模糊、视力减退、听力减退、心悸、血压时高时低、失眠、易于冲动等。 6.混合型颈椎病伴有以上2种或2种以上的颈椎病症状。 三、颈椎病的康复治疗 当患者出现颈椎病的症状时，可以根据症状的不同，采取不同的康复手段。 1.干扰电治疗：利用两对负压吸附的中频电调制成0-Hz的低频电，起到对肌肉放松、止痛和消除炎症的作用。 干扰电治疗 2.深层肌肉刺激仪（HDMS）：高频率高能量的机械振动不仅可以提高表层肌肉的痛阈，还能缓解深部肌肉痉挛。 深层肌肉刺激仪（HDMS） 3.正骨推拿手法：推拿手法能灵活感知肌肉的状态，有效缓解痉挛和纠正相应的小关节功能紊乱。 推拿手法 4.磁振热治疗：兼有热疗和磁疗的作用。有效缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环和消炎止痛。 热磁治疗 5.超声波：超声波能起到消炎散结、松解粘连，促进局部微循环作用。 超声波治疗 6.体外冲击波：体外冲击波能产生高能冲击波，使组织产生并释出抑制疼痛的化学物质，促进组织破坏后再生，从而产生即时和长效的治疗效果。 体外冲击波 7.超短波：超短波属于内生热，有效提高机体免疫，促进深部组织消炎消肿、缓解痉挛和降低神经敏感度。 超短波治疗 8.肌内效贴扎：利用特殊的医用胶布，依循生物力学的贴扎，有效改善微循环，提升颈部肌肉表现力。 肌内效贴扎治疗 9.悬吊技术（S-E-T）：利用特殊的弹吊绳，在悬吊体位下去除大肌群的干扰，设计特殊动作激活肌肉深部肌群，提升肌肉整体表现力，从而解决慢性、反复发作的颈部肌肉劳损。 悬吊技术（S-E-T）治疗 10.颈椎牵引：当出现神经根压迫的症状时，在排除其他禁忌症后，可适当进行牵引治疗，缓解神经根压迫。 颈椎牵引治疗 四、手术指征 如果出现颈椎骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤、颈椎严重滑脱、先天性畸形、脊髓空洞症、椎间盘脱出、严重骨质疏松等，应转介到骨科，必要时手术治疗。如果保守治疗超过半年未见好转，建议转介骨科门诊。 五、颈椎病的生活指导 （一）纠正生活上的不良姿势 保持颈部直立，上半身应挺直，使头部获得支撑，下巴微收，双眼直视前方，两肩自然下垂，上臂贴近身体， 手肘弯曲呈90度，操作键盘或滑鼠，尽量使手腕保持水平姿势，手掌中线与前臂中线应保持一直线。 正确坐姿 （二）防止长时间低头伏案 长时间低头使得颈后肌肉处于拉伸收缩状态，长此以往将导致颈后肌肉缺乏休息，进而缺血缺氧劳损。 使用电脑每隔一小时应休息5至10分钟，做柔软操或局部按摩，同时做下巴后缩和头颈部后伸动作6-8次。 下巴后缩和颈部后伸 （三）选择适当的保健枕头 一个理想的枕头，最基本的要使枕头能够紧密贴合颈椎的生理曲度，使工作学习生活一天的人们，在睡眠之中解除颈椎肌肉、韧带的疲劳。在仰卧睡觉姿势下，合适的枕头高度在一个自身拳头的高度，对于偏爱侧睡的人，建议选择1.5倍自身拳头高度的枕头为宜。 选择适当的保健枕头 正确的睡姿 （四）坚持做颈椎操（米字操） 米字操 米字操： 01 端坐，背部挺直，颈肩放松，慢慢低头至最大角度，维持6秒，复原。 02 慢慢抬头至最大角度，维持6秒，复原。 03 慢慢左旋头部至最大角度，维持6秒，复原。 04 慢慢右旋头部至最大角度，维持6秒，复原。 05 慢慢左后侧仰头部至最大角度，维持6秒，复原。 06 慢慢右下低头部至最大角度，维持6秒，复原。 07 慢慢右后侧仰头部至最大角度，维持6秒，复原。 08 慢慢左下低头部至最大角度，维持6秒，复原。 （五）徒手抗阻肌肉锻炼 用手的阻力进行徒手抗阻肌力训练，增强颈部各个方向肌肉的肌力。包括抗阻低头、抗阻仰头和抗阻侧屈头部。 颈部肌群的徒手抗组肌力训练 （六）借助弹力带进行抗阻肌肉练习 利用弹力带作为外力，进行包括颈部前屈、后伸和左右侧屈的抗阻训练。只需要维持头部在直立位，调整弹力带的拉力，即可达到抗阻训练的效果。每个动作需要维持8~10秒，每10次为1组，每天练习至少2组为宜。 借助弹力带进行抗阻肌肉练习 （七）对颈肩部肌肉进行针对性牵伸 颈肩部肌肉长期处于紧张状态会加剧局部的缺血缺氧、促进致痛物质的释放，使颈椎病的症状加剧。所以在脊柱稳定的情况下，应当适当的降低痉挛。牵伸是个行之有效的方法，每次需要在肌肉的拉长位上维持8~10秒。 颈肩部肌肉的针对性牵伸 （八）注意事项 如患者在做以上颈椎体操后症状无法缓解，甚至加重，应立即停止，医院就诊，进行详细的检查。 医院康复医学科 动动小手点个再走呗 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.nkjmd.com/mbyyy/14791.html |
