年12月1日15:00-16:00，“西安市卫生健康委健康科普惠民生”微门诊直播特辑第二期，特别医院急诊医学科主任赵勤鹏、医院神经内科主任常明则，分别针对冬季意外摔伤、脑卒中等问题进行在线科普与解答。

冬季意外摔伤

医院急诊医学科主任赵勤鹏

Q：眼下进入冬季，是否更容易发生意外摔伤？

A：冬季骨折发病率明显高于其他季节，但骨头变脆的说法是不科学的，冬季因为穿着较为笨重，且活动量变少，更容易受伤。

Q：如果不慎摔伤，会导致哪些意外损伤发生？

A：根据摔倒的部位不同，产生的意外也是不同的，像轻一点的如擦伤，淤青，抹点药就行，严重一点的摔倒，四肢可能会有骨折，再严重一点像后脑勺，那可能就直接突发脑血管疾病了。

Q：如果遇到意外摔伤，应该如何判断和应急处理？什么情况下需要紧急送医？

A：先活动一下摔倒部位的肢体，看是否有严重的疼痛或不适。

有严重疼痛或有骨擦感，或者脊柱有不适一定要快速就医。

Q：如何判断摔伤后是否骨折，一般骨折有哪些症状？

A：1.肿胀疼痛2.异常活动3.局部出现畸形4.出现骨擦感

Q：骨折类型包括哪些？

A：根据皮肤黏膜是否完整分为开放性骨折和闭合性骨折；根据骨折严重程度分为不完整骨折和完整骨折，根据骨折稳定程度分为稳定性骨折和不稳定性骨折。

Q：发生骨折的常见原因有哪些？

A：1.意外摔伤，意外性骨折2病理性骨折3外伤性骨折（直接暴力骨折，间接骨折，应力骨折）

Q：在家里发生骨折时，应该如何急救？

A：在家中受伤后，若皮肤有破损，要对伤口进行清洗和用干净的纱布包扎；用硬板固定骨折部位，医院救治。上肢骨折可以用书本和毛巾及绷带做一个悬挂固定，下肢建议用担架或平板做一个躺位，用硬板和绷带做固定。在前往救治时保持稳定，避免活动。

Q：老年人冬季如何预防骨折？一般老年人容易发生骨折的部位有哪些？

A：老年人有几个特点：1.骨质疏松较多2.反应比年轻人差3.冬季老年人穿着笨重。

那么根据这几个特点就可以得出1.衣物选取轻薄保暖2.鞋子选取防滑力大的3.早晚出门气温较低，且不容易看清路面，要更加注意。

常见的骨折部位：1.髋关节2.腰部骨折3.桡骨（腕关节）

Q：小学生冬季如何避免骨折？一些家长会带孩子滑雪，滑雪容易骨折吗，怎样预防？

A：1.儿童骨质较弱2穿着笨重3儿童缺乏一些的防护知识

滑雪时人体处于一个失重的不平衡状态，更容易骨折。1做好器具防护2滑雪要具有一定的基本功3不要做一些高难度的动作，以娱乐为主。

Q：冬季如何防止跌倒滑倒，您有什么建议吗？

A：穿衣要轻便，鞋子选择带摩擦力大的，楼梯有扶手要握住，卫生间，厨房等容易摔倒的，做一些防护措施，还有时时刻刻具有安全意识。

脑卒中

医院神经内科主任常明则

Q：什么叫脑卒中？

A：卒中，卒是指猝不及防的意思，脑卒中就是一种突然发生的脑血管疾病。

Q：什么叫脑梗？发生脑梗的原因是什么？

A：脑梗是脑卒中的一种症状，是指脑内血管突然堵塞。

1.不健康的生活习惯2.有心脑血管疾病的患者被各种诱因引发。

Q：怎么判断得了脑卒中？危险因素有哪些？

A：最简单的方法就是“FAST”“F-Face”指脸歪了，“A-Arm”指四肢没力气了，“S-Speech”指说话不清楚了，“Time”就是指出现症状后立刻呼叫急救车。也有不典型的因素如头晕，极度困乏等。

Q：得了脑梗应该怎么办？

A：发现症医院。

Q：发生脑梗后治疗方法有哪些？如何急救？

A：不能采取错误的措施，应立即拨打，不能擅自服用药物，要求助于有经验的医生。

最好的治疗方法是疏通血管，要特别注意，早期治疗多用溶栓治疗。对于大血管等不适宜溶栓的，会采用祛栓的方法。

急救措施是将患者平放侧躺，避免口中分泌物流入肺中，将外衣（或部分阻隔呼吸及影响手术的衣服）解开.

Q：脑梗能做手术吗？

A：可以做手术，大血管的堵塞可以用介入的方式去打开堵塞的血管。还是前面所说的，时间越早，效果越好。

Q：什么是静脉溶栓？

A：指通过静脉来注射溶栓药物来溶解血管堵塞的血栓。

Q：溶栓一定能成功吗，成功率多高？有没有风险？

A：溶栓是一个针对脑梗的非常有效的办法，风险相对比较低，成功率也是较高的。

Q：什么是机械取栓？有没有风险？

A：就是采用介入的方式进行手术治疗，任何手术都存在风险，作为一个较为成熟的治疗方式，有专业的手术医生，风险是较低的。

Q：什么叫二级预防？预防药物有哪些，需要一直吃药吗？

A：二级预防是针对已经患有脑血管疾病的人，如果不注意预防，有复发和严重的风险，常有的预防药物有阿司匹林等，在服药的同时要控制血压血脂血糖，保持正常的作息生活规律，养成良好的生活习惯。

虽然很多情况下都需要一直服药，但是都是比较简单有效的，且副作用较小，如果停止可能会有复发的风险。