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根据听力损失的程度不同，将耳聋分为轻、中、重和极重度聋。 一、耳聋分类 （一）按发病时间来分，分为先天性聋和后天性聋两大类。 1、先天性聋是指出生时就已经存在的耳聋，其中又包括遗传性聋和非遗传性聋，常有家族史。儿童的感音神经性聋约50％与遗传有关。非遗传性聋常与母亲怀孕后某些病毒感染有关，也可能因怀孕期间，特别是怀孕早期使用了耳毒性药物如庆大霉素、卡那霉素等。 2、后天性聋病因较复杂，一部分因为基因异常造成对一些耳毒性药物如庆大霉素、卡那霉素高度敏感，从而容易导致药物性聋；另一部分因内耳结构发育异常，逐渐产生神经性聋。病毒（腮腺炎、水痘等）或细菌感染也可引起耳聋。 （二）按照病变的部位及性质分为传导性聋、感音神经性聋及混合性聋。 1、传导性聋包括外耳或中耳的一些先天性畸形、外耳道耵聍（耳屎）栓塞、外耳道异物、肿瘤、炎症及化脓性中耳炎或非化脓性中耳炎，使声音的传导受到影响。另外，耳外伤如外伤性鼓膜穿孔、听骨链中断也可导致听力下降，中耳的良性、恶性肿瘤或耳硬化症等亦会引起传导性聋。 2、感音神经性耳聋是由于内耳的毛细胞、听神经或听觉中枢病变引起的耳聋。如先天性内耳畸形，内耳发育不全或妊娠期病毒感染、耳毒性药物引起，其他尚有分娩时受伤等。后天性的原因有腮腺炎、耳带状疱疹、脑膜炎等感染致耳聋，药物性耳聋如使用了庆大霉素、卡那霉素、链霉素等。另外，还有老年性聋、突发性耳聋、噪音性耳聋、外伤性聋等。 二、开展耳聋防治与康复 （一）重视围生期保健先天性聋很大程度上是遗传因素所致，也可能发生在母亲怀孕、分娩过程中，所以应该严格控制近亲结婚，并注意孕妇的妊娠卫生保健，避免在怀孕早期使用耳毒性药物，大部分先天性耳聋是可预防的。 （二）尽早进行新生儿听力筛查据调查,每名出生的新生儿中,约有1名～3名听力障碍。国家已出台文件把新生儿听力筛查列入新生儿疾病筛查项目，规定了任务目标、部门职责、筛查内容、诊断程序和康复办法等。目前，全医院、医院和妇幼保健机构积极落实新生儿听力筛查办法。 （三）避免耳外伤耳部避免巴掌或拳击伤，可出现耳鸣、听力下降甚至全聋；有的是鼓膜穿孔，有的则是感音神经性聋。燃放的鞭炮突然在耳边爆炸，冲击波导致鼓膜穿孔或内耳损伤；游泳跳水时，一侧耳朵先撞击水面也会造成鼓膜穿孔，导致听力减退；避免不良的挖耳习惯，如用火柴杆、发夹等盲目掏挖容易损伤外耳道甚至鼓膜，造成鼓膜穿孔，导致传导性耳聋，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔相通，细菌也就乘虚而入，导致感染，直接影响儿童听力。 （四）避免噪声污染噪声性聋是由于长期暴露在损害性噪声环境所引起的进行性感音神经性聋，研究表明，长时间接触高分贝噪音，会对内耳听觉器官的神经末梢造成不良刺激，对听力的损害也很大。目前尚无有效治疗方法,故应以预防为主。看电视或听音乐时，避免把音量调得过高；用耳机听音乐，避免时间过长，长期在职业噪声环境上班，应戴护耳罩，降低噪声对耳的慢性损害。 （五）积极预防与治疗对听力有损害的耳部疾患中耳炎是耳科常见的疾病，在儿童中的发病率相当高，对听力的影响很大。在6个月以内患过中耳炎的儿童，以后更易发展为复发性中耳炎或慢性分泌性中耳炎，从而影响儿童的听力，导致言语形成障碍。由于渗出性中耳炎（即分泌性中耳炎）是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体，增强机体抵抗力，防止感冒。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药尤为重要。因为小儿有时候语言表达困难，听力下降常在不知不觉中发生，使小儿渗出性中耳炎不易早期发现、早期诊断。因此，对反复发生上呼吸道感染的患儿，特别对声音反应迟钝，注意力不集中，尤其是伴有晚间打呼噜较重的患儿，医院检查和治疗。一般来讲，对于分泌性中耳炎的治疗，如果未发展到混合性聋，采用鼓膜置管术进行治疗往往可以收到立竿见影的效果。当然，在临床上还要对每个患者病情进行具体分析以确定最佳的治疗方案。至于慢性化脓性中耳炎，现在已经有了非常成熟的治疗方法，对于大部分患者来说，可以在彻底清除病变组织的同时，进行听力重建术，解决令人烦恼的反复流脓，避免面瘫、颅内外感染等并发症，尽可能恢复或部分恢复听力。 （六）警惕药物致聋禁用或慎用耳毒性药物，对耳朵有毒性的药物如庆大霉素、卡那霉素或链霉素等，导致内耳损伤，听力下降，严重者甚至耳聋。年3月3日的第一次全国爱耳日的主题就是“预防耳毒性药物致聋”。国家已加大对耳毒性药物的使用与管理力度，要求各级医疗机构严格执行《常用耳毒性药物临床使用规范》。这项工作已在全国大中城市普遍开展在耳聋患者中由于药物致聋的在逐渐减少。禁用、慎用耳毒性药物，如必须使用，疗程要尽量短。 （七）有效应对老年性聋随着各国老龄化社会的到来，老年性听力损失与耳病已成为影响老年人晚年生活质量的重要因素。我国60岁以上的老年人已达1.34亿，其中30%多不同程度地受到耳聋困扰。衰老是一个自然过程，全社会高度重视老年性聋的防治力度，在历届的爱耳日推出不同的主题推进老年性聋的防治工作，如“全社会共同关爱老年人一健康听力幸福生活”、“预防老年性听力损伤与耳病提高老年人生活质量”、“白癜风的前期症状北京治白癜风的儿童医院
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