作为医学新手,我们反复问自己这样一个问题——如何从outman成为insider?我们苦苦期盼高人现身,打通我们的任督二脉,但是高人在哪里呢?俗话说,三个臭皮匠,胜过一个诸葛亮。Threeidiots都冲出亚洲走向世界了,我们医学新人们也要交流经验,共同进步。是为《医学新手秘籍》的初衷。愿大家多提宝贵意见! 住院病历(AdmissionNotes)体现了医生对患者诊断的初步印象,同时也是具有法律效力的文件。医院之间的格式要求不尽相同,但是都包含了相同的主要内容和内部逻辑。还在为不知道住院病历怎么写发愁么?希望本文能够解开你的难题。 其实,医学生进入临床学习后的第一步就是熟悉住院病历的写法,将问诊与查体(HistoryandPhysical,HP)记载下来就完成了住院病历的1/2,其余的则是诊疗计划(AssessmentandPlan)。简单来说,住院病历中最重要的、也是仁者见仁的部分就是现病史(HistoryofPresentIllness=HPI)和诊疗计划(AssessmentandPlan)。现病史(HPI)虽然教科书上规定了顺序,但是具体怎么取得病史资料还是要各位自己在实践中摸索。分享一下我的经验: 1、如果患者是初次发作,那么没的说,白癜风治疗最好的医院白癜风治疗效果
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