金属异物在眼内“生锈”,这位“网脱”患者经历了什么?

天有不测风云,人有旦夕祸福,无常就在身边,意外和明天谁也不知道哪个先来......

这不,家住西安的王源(化名),右眼半年前在家干活时不慎被铁屑崩伤,伤后因一过性疼痛,本以为无大碍,医院就诊,1周前右眼出现视物遮挡感,并逐渐视物不见,医院就诊,诊断为“右眼视网膜离,右眼眼内异物”,因病情严重,需要复杂的手术治疗,医院就诊。

年3月15日,患者为求进一步专业治疗就诊医院,接诊的是眼底病科韩晓冬副主任医师,经检查发现患者有眼视力仅有眼前手动,原先透明的晶状体已被眼内铁质异物侵蚀明显浑浊,眼底视网膜大部分已经发生脱离,且存在玻璃体腔异物。

遂收入我院眼底病外科,完善检查后韩晓冬主任为患者实施了右眼眼内金属异物取出+视网膜脱离复位术+硅油注入术油+白内障摘除术,术中发现右眼内黑色金属异物约1mmX2mm,因该金属异物在眼内存时间过长,已经发生明显变化,在取出时呈“碎渣”样,眼内己发生“铁锈症”,金属异物周围视网膜被腐蚀变薄。变成铁锈样颜色,形成视网膜裂孔和大范围的视网膜脱离,并且金属异物会存在眼内毒性反应,因此导致患者视力严重下降。

术后眼底照相

患者右眼术后第一天,韩晓冬主任查房,通过检查显示患者右眼眼底视网膜裂孔闭合,视网膜复位良好,患者视力较术前已经有所恢复,患者露出了满意的笑容。韩晓冬主任向患者详细解释病情,告知患者右眼术后视网膜复位愈合时间约3-4月,待眼底病情稳定后再考虑行眼内硅油取出术,届时根据视力恢复情况是否行人工晶体植入术。听了医生对病情详细解释,患者终于一块石头落地,回想起当初自己的大意还是有些后怕。

针对类似情况,韩晓冬主任提醒,眼内异物尤其是金属异物务必要及时、彻底取出,否则在眼内造成化学反应和毒性反应,对眼晴造成严重伤害。并且如果异物将病菌带到眼内,会造成各种细菌和真菌感染,一旦不能得到及时就诊,很可能导致失明。

我国是工业和农业大国,在我们的日常工作、生活及运动中均可引起眼部挫伤、穿通伤、破裂伤和视神经损伤等。一般来讲,临床中常见的容易致盲的眼部外伤包括:眼前段外伤、眼后段外伤、视神经挫伤等。像这些眼外伤如果处理不当,均有可能导致失明。大部分患者由于缺乏基本的眼外伤的处理常识,急救措施不恰当,或者未能及医院就诊,从而错失了最佳治疗时机,造成不可逆性视力损害,甚至失明,而遗憾终身。

医院建议广大患者工作生活中注意做好防护,减少外伤发生,一旦发生眼外伤,及时做好现场初步处理,并尽快于专业的眼科医疗机构进行救治。



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