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通讯员甘永雄记者王健

杨大姐受伤后被送到宁大附院，医生正在全力抢救中

重获新生的感觉真是好多了。昨天，医院普通病房见到杨大姐时，她的心情好多了。两个多月前，她刚刚经历了一场刻骨铭心的生死。

6月21日这天艳阳高照、万里无云，可是对在建筑工地上干活的杨大姐来说确是终生难忘的黑暗日。杨大姐不幸被高处坠落的钢筋砸中头面部、胸部，瞬间血肉模糊陷入昏迷。自此后1个多月患者经历重重难关，可谓是步步惊心。

当天，杨大姐由转送到宁大附院急诊外科就诊。急诊科即刻启动“一站式服务”流程，开通静脉通路、气管插管、补液、升压、输血，请神经外科、口腔科、胸外科、创骨科会诊协助诊疗，并完成多部位CT检查、采血化验、完善术前准备。考虑“脑挫伤、失血性休克、颌面部多发骨折、连枷胸、多发肋骨骨折、气胸、锁骨骨折”诊断。口腔科芮建功主任立即予颌面部清创缝合止血治疗、胸外科予放置闭式胸腔引流管，术后转入ECIU病房监护治疗。

万幸的是杨大姐术后麻醉转醒，神志清并且有明显遵嘱动作。这说明她的颅脑损伤程度不重，家属也重燃了希望。

可患者术后血色素仍持续下降，血压需升压药维持，考虑仍有出血，颌面部、左侧锁骨下动脉均可疑。急诊团队立即联系血管介入科，于志海主任团队的诊疗参与显得尤为重要，行动脉造影后，发现左侧锁骨假性动脉瘤伴出血，左侧椎动脉夹层急性闭塞，立刻出血处后予弹簧圈填塞止血左侧椎动脉放置支架。介入手术非常成功，为患者生命取得了宝贵时间，术后患者血压终于稳定，为后续的专科手术治疗创造了条件。

康复中的杨大姐

就在医护团队松口气的到时候，患者出现了乳糜胸，左侧胸腔引流管引流出乳糜样液体，结合病理及胸水生化、常规、血脂分析，明确为真性乳糜。考虑外伤后损伤胸导管所致。乳糜胸治疗极为不易。临床治疗棘手，急诊团队经过商量，是否同颈部胸部骨折畸形导致乳糜胸，立刻联系口腔科芮建功主任医师、胸外科周成伟主任医师、创骨科郑广超副主任医师先后给患者实施了颌面部多部位骨折复位内固定术及肋骨骨折复位内固定术、左侧锁骨骨折复位内固定术。经胸外科、创骨科手术、胸腔穿刺引流后，乳糜胸竟逐渐得到控制，目前患者乳糜胸已痊愈，左侧胸腔管已拔除。术后恢复良好，已成功脱机拔除气切套管。后经口腔科的扩张口腔治疗，张口困难逐渐解决，可逐渐开口说话。

目前杨大姐已转普通病房，可下地行走，劫后余生，她十分享受日趋康复的分分秒秒。

辗转1个多月，杨大姐先后经历了5次手术、乳糜胸等重重难关。但她又是幸运的，她第一时间被送医院。在医院EICU医护团队精心呵护下，口腔科、血管介入科、胸外科、创骨科多科通力合作，助杨大姐成功“历劫”，重获新生。