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颈椎病是指因颈椎周围软组织劳损、变性，颈椎椎间盘退变，颈椎增生，以及由此而造成的神经根、椎动脉、脊髓、交感神经等受压迫或刺激而引起的一系列临床症状的总称。也称为“颈椎综合症”或“颈肩综合征”，属于中医学“痹症”的范畴。主要表现为颈肩痛，扩散到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪。根据受累组织的临床表现不同，颈椎病常分为四型：即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病。 本病常在中老年以后发病，在40岁以上之病人可占80%。男性发病率大约是女性的3倍。中医古籍中称之为“脖颈伤筋”，并认为此病的发生主要是由于颈部伤筋后复感风寒邪气，即致“痹证”。《素问·痹论》中关于病因及五痹的论述，与现代医学颈椎病病因与五痹的临床分型颇为相似。明·张潞在《张氏医通》中说：“肾气不循故道，气逆挟脊而上，致肩背痛……或观书对弈久坐致脊背痛。”指出了类似颈椎病的形成原因，同时他还详细地记载了肩背臂痛的辨证施治，为后世治疗颈椎病提供了宝贵的经验。
颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患，与长期屈颈动作有关。人们长期处于坐位，尤其是低头工作，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。颈椎病的发病机理，一方面是颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变形成的赘生组织(软伢赘及硬骨赘)对邻近结构、组织(主要是脊髄、神经根、交感神经及椎动脉)的压迫和刺激;另一方面是退行性变而引起颈椎内的平衡的失调，即韧带、关节和椎间盘之间的联结和运动中的协调失常而产生相应的症状。中医认为它的形成主要为风寒湿邪侵犯肌表、经络，阻遏气血，经脉不畅，导致筋骨、肌肉、关节等酸楚、疼痛、重着、麻木、肿胀、活动不利等症。 引起颈椎病的原因有多种，常见的原因有： (1)慢性劳损：长期处于不良的劳动姿势，椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。例如，躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。 (2)头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。 (3)颈椎退行性改变：随着年龄的增加，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，在颈椎体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生相应改变。 (4)风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。 (5)颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。 此外，由于不良姿势、体位、咽喉部的反复炎症、劳累、头颈部扭伤等外界因素没有得到合理的处理和治疗，或治疗后改善或解除不彻底，也会导致复发。
颈椎病的临床表现是取决于颈椎有关组织、结构的退行性变并累及相关组织而产生的，因此，其共同特征是中年后起病，缓慢进展。据受累的组织及其产生的临床症状，可将颈椎病分为若干类型。 (1)神经根型颈椎病 神经根型此型最为常见，发病率髙(占60%～70%)。有较典型的神经根性症状如上肢麻木疼痛等，且其范围与颈脊神经所支配的范围相一致。主要临床表现为： 疼痛：颈肩部酸痛，并沿神经根向下放射到前臂和手指，引起手臂痛或手指麻痛，并出现一定部位的运动和感觉障碍。颈肩痛可反复发作，逐渐加重，以至发展到放射痛。 颈部活动受限：颈项肌肉紧张，可在颈部、斜方肌、冈上肌等处找到压痛点。 牵拉试验：检查者一手扶头颈部，一手握患者手臂外展，同时两手向相反方向牵拉使臂丛受牵拉，若患者感放射痛或疼痛加重为阳性。 压颈试验：将患者头颅后伸或侧偏，下压头顶时出现颈肩痛或放射痛为阳性。 感觉肌力减退：相应部位出现肌力减退，肌肉萎缩，腱反射减弱及感觉减退。 (2)颈型 由颈椎椎间盘退行性变性所致颈椎局部或反射性地引起局部不适和头、颈、肩、手的疼痛或感觉异常，并伴有压痛点，颈椎活动时症状加剧。症状并非持续存在，往往随劳损而出现，没有明显的神经系统受损的体征，代表着颈椎病的早期。X线摄片颈椎显示曲度改变，或椎间关节不稳，具有“双边”、“双突”、“切凹”或“增生”。 (3)脊髓型 常主诉手足无力、下肢发紧，行走不稳，手握无力。有时自觉胸或腰背部有束带感，严重者出现行走困难，大小便失禁。检査可发现下肢肌肉痉挛、反射亢进。颈部活动受限。X线检査可见颈椎椎间盘狭窄和骨赘形成，最常见于颈鞘第5、6平面，也可同时累及几个平面。出现上肢神经根型的症状和体征。 (4)椎动脉型 常见头痛头晕，耳鸣眼花，记忆力减退等。头颅旋转引起眩晕发作是本病特点。有时可出现猝倒。 (5)交感神经型 有交感神经兴奋或抑制的症状，如眼睑乏力，视物模糊，瞳孔扩大;头痛、头晕、枕颈痛;心动过速或缓慢，心前区疼痛，血压增高等。 (6)混合型颈椎病两种以上类型颈椎病同时存在时，称为混合型颈椎病。
1.齐刺法配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病 治疗方法：主穴：崇骨、颈5～6夹脊。配穴：辨证属肝肾亏虚者加肝俞、肾俞;气血虚弱者加足三里、气海;痰浊上扰者加丰隆、足三里。伴有神经根型症状者，根据疼痛、麻木部位的不同加取督脉、手太阳、手足少阳经和手阳明经腧穴。操作方法：用华佗牌30号1～1.5寸一次性不锈钢毫针先直刺崇骨穴0.5～0.8寸，再分别斜刺崇骨穴两旁的颈6夹脊穴，针尖朝向崇骨穴，深0.5～1寸，得气后施平补平泻手法。颈5夹脊及其他穴位针刺常规操作。留针30分钟。针刺同时艾灸颈6夹脊穴，用华佗牌清艾条2支点燃后分别对准颈6夹脊穴，距皮肤2～3厘米，以温热为度，灸30分钟。针刺和艾灸每日1次，6次为1疗程，疗程问间隔1天，连续治疗4疗程后观察疗效。 治疗结果：本组46例，均于1个疗程结束后按上述标准评定疗效，结果治愈25例，显效14例，好转3例，无效4例。治愈显效率84.8%，总有效率91.3%。 2.热敏灸治疗椎动脉型颈椎病灸感与灸效关系的临床观察 治疗方法：(1)穴位选择：椎动脉型颈椎病患者腧穴热敏高发区：神庭、大椎穴。按照全国统编教材第6版《腧穴学》定位。(2)灸法选择：神庭、大椎双点温和灸。(3)灸材选择：采用特制精艾绒艾条，规格：直径22mm×长度mm，医院生产，材料为二级精艾绒;(4)热敏灸感判定标准：治疗时患者自觉热感透向穴位深部或发生扩热，传热、局部不(微)热远部热、表面不(微)热深部热和非热觉等6种灸感时即可判定出现热敏灸感。每次治疗40分钟，每天1次，连续治疗7天。 治疗结果：热敏灸感组24例，治愈7例，有效22例，无效5例，有效率85.3%;无热敏灸感组17例，治愈2例，有效13例，无效12例，有效率55.6%。结果表明，热敏灸感组治疗椎动脉型颈椎病有效率明显优于无热敏灸感组(P0.05)。(疗效标准：(1)痊愈：眩晕、颈肩痛等症状及阳性体征消失，能参加正常劳动和工作;(2)好转：眩晕、颈肩痛等症状及阳性体征明显减轻;(3)无效：治疗后症状体征无改善。)
颈椎病属于中医学头痛、眩晕范畴。多因年老体弱，肝肾亏虚，髓海失充，风痰上扰清窍，或肝阳上亢，或思虑烦劳过度、气血亏损，或劳损、外伤以致筋骨失养，或感风、寒、湿邪闭阻经络，气滞血瘀，使气血不能上达脑窍等引起。颈夹脊属经外奇穴，位于颈椎骨旁。从经脉走行看，其内夹督脉，外邻膀胱经。施灸颈部夹脊穴能疏通督脉和膀胱经的气血，气为血之帅，气行则血行，使下部气血上供于脑，上部气血下归其道，气滞痰瘀得除，气血上荣，脑得所养，髓得所充，眩晕得痊愈。 大医堂艾灸培训开课公告 1、大医堂灸疗师培训班：国家人社部唯一指定灸疗师教学机构——大医堂!自年起，灸疗师培训班每月1—15日开课!学习完成后经考核通过可颁发 2、大医堂长蛇灸培训：药物铺灸疗法辨证施治与临床实操，每月16-19日开课! 3、统一客服：-- 咨询
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