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66岁的王阿姨出现在整形外科门诊中，让朱淼医生吓了一跳：手指根部肿胀、化脓、出血……

王阿姨的手指伤口已经足足持续了三个月。而让王阿姨苦恼的是，这个伤口竟然是在杀鱼时不小心被鱼鳍刺伤右手无名指，“当时没有当回事，第二天就发现手指根部肿胀，化脓。在门诊给予普通换药三月，伤口不能愈合伴有出血。”

在创面修复科，医生给王阿姨清创后，进行植皮处理。如此大动干戈后，最终才解决问题，让手指恢复到原来的样子。

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医院整形外科副主任医师朱淼指出，不少买汰烧高手们在处理海鲜类的食物时遭遇意外伤害。

特别要注意的是，在日常生活中我们或多或少都会被鱼鳍或鱼刺扎伤的经验，很多人把这个小伤都没有放在心上，大多数情况下，鱼刺的手指扎伤可能不会引起很严重的问题，但小伤千万不可小觑，因为鱼身上有很多我们不知道的细菌。

王阿姨是幸运的，有人不慎被鱼头上的刺扎伤右手中指指尖几天后病情恶化，因伤口感染引起了严重脓毒血症，并发多器官功能障碍，最后不得不截肢保命。

如果不慎被包括鱼刺在内的任何异物刺伤皮肤，一定不能掉以轻心，必须第一时间给予局部消毒，必要时请到专科就诊，根据情况采用抗生素和扩大创面彻底清创手术治疗，如果不及时处理可能会引起大祸。

日常伤口还有这些注意事项请注意：

1、对于生锈的，或者土壤深部的异物导致的外伤，有可能引起包括截肢，甚至死亡严重后果。尤其要注意第一时间看医生。

2、对于海鲜类的食物的硬壳导致的外伤，也要非常小心。

3、对于在海边不明贝壳类生物导致的伤口，也要非常小心。

4、受伤后要尽早就医，争取在早期促使炎症消退，局部化脓时及早使脓排出体外，及时消除全身性不良反应。

朱淼医生透露，在门诊中还会出现不少伤口长不好的病人，这种病人怎么办呢？

对此专家们指出，伤口要分类型。

对于急性的表浅伤口，大多具有正常的伤口生理机能，会通过伤口愈合的正常阶段愈合。而慢性伤口是指因为各种原因使伤口的生理愈合机制受到影响，经过一个月的治疗还没有愈合的伤口。这种迁延不愈的伤口大大降低了病人的生活质量，而非专科的医生也经常会束手无策。因为这些伤口绝不是通过简单的换药就会愈合。

这些慢性伤口往往发生于免疫力低下、有慢性基础疾病的病人。

首先对于原发疾病的良好控制是伤口愈合的先决条件。对于营养不良的患者要补充足够的热量。糖尿病患者需要控制血糖。血管性疾病引起的缺血性的创面，需要维持或者重建血运。静脉淤血性创面需要控制感染。

其次必须通过专业的治疗来创造一个血供良好、无失活组织，无感染且保持湿润的创面。包括负压创面疗法、外科清创、酶清创、化学清创、生物清创等。

再次需要尽快的闭合和覆盖伤口或创面。包括：①根据不同的创面选择辅料，正确的敷料选择能填充死腔，控制渗出，减少疼痛，促进愈合的作用。②根据情况正确选用皮片移植或生物工程组织覆盖伤口，这可以大大缩短愈合的时间。

另外高压氧疗、超声电能和电磁能、中医药等方法也可以辅助伤口的愈合。

朱淼医生建议，如果出现难愈合的慢性伤口一定要去专业的整形外科或创面修复科就诊，从而得到全面的综合的治疗。

科普结束

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