北京中科白颠疯曝光 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/ 医院手外科在神经阻滞麻醉下为一位手外伤患者进行清创,右手中指神经、肌腱、血管探查吻合,骨折复位克氏针内固定术。 患者中年男性,搬重物时不慎砸伤右手,伤后右手肿胀,流血,活动受限,医院,均建议其截指治疗,后来我院就诊,以“右手中指不全离断伤”收入院,并做术前准备。 门诊DR片:右手第三指近节指骨骨质不连续,断端分离移位。 专科情况:右手肿胀明显,右手中指近节指骨可见一环形创口长约10cm,创缘流血,形态不规则,压痛(+),可触及骨擦音及异常活动,手指屈伸活动受限,局部皮肤感觉麻木,末梢血运尚可。术中探查见右手中指不全离断,近节指骨骨折,中指指伸肌、指深屈肌、指浅屈肌断裂,指神经及指动脉断裂,首先暴露骨折端,直视下手法复位满意后,斜行穿入2枚指针固定骨折端,然后纵行穿入一枚指针,分别找到断裂的指伸肌的、指深屈肌、指浅屈肌的远近端,用3-0带针慕丝线予以端端吻合,然后找到指神经,予以端端吻合,因指动脉捻搓严重,无法吻合,针尾置于皮肤外侧,适当修剪创缘,逐层缝合切口。 术后第一天,石膏固定牢固,指针固定有效,患肢肿胀,换药见创口辅料包扎完整,有血性物质渗出,皮肤感觉麻木,末梢血运尚可。 右手中指近节指骨骨折复查,金属针内固定,石膏外固定,对位对线较好,余未见异常。手指离断手术后,早期还是要注意按时的用消毒液对伤口处进行消毒,无菌纱布包扎,防止伤口感染,影响愈合。然后就是在换药时,注意观察断指的远端的颜色,判断是否有血运障碍,口服我院自制药接骨颗粒接骨续筋治疗,另外在饮食上也要注意,尽量清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,防止影响伤口愈合。 科室专家介绍.1.12 医院手足外科,运动医学科,吴洪达,毕业于吉林大学,本科,曾先后到医院(医院),医院运动医学科,进修关节镜微创技术,医院手足外科进修,擅长各类关节疾病的微创治疗,包括各种原因引起的滑膜炎(创伤性、痛风性、风湿性、类风湿性)、骨性关节炎、半月板损伤、膝关节侧副韧带、交叉韧带损伤、肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、踝关节滑膜炎、骨质增生等。掌握手足外科常见疾病的诊断及手术方案选择,熟练外科技术操作,能独立完成植皮、局部转移皮瓣、手足部骨折复位内固定,肌腱、血管、神经吻合等常见手术操作。电话(
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