医院的麻醉医生,个性张扬的她在同事眼中是一个不折不扣的开心果。自从上班第一天起,她的理想就是成为一名技术高超、能力出众的麻醉专家。这样的想法是源于高考报考医学院时候同学讽刺她的一句话:“你根本就不是当大夫的料”,为此她也是憋着一口气,事事都要强、都要争。

别看他上班只有几年,为了显示她的能力,什么病人她都敢麻,从来就没有说不行的时候。她这样的性格让主任没少担心,总是隐隐预感她会出问题。毕竟麻醉不同于其他科室,这是一个随时都会发生危险的学科,一个不小心就是一条鲜活的生命。

那天晚上,急诊科来了一个手外伤病人。病人是饱胃病人,来的时候满嘴酒气。由于是开放性伤口,必须在一定的时间内清创缝合才能减少感染的几率。因此,急诊科立刻通知手术室、麻醉科做手术的准备。

接到这个手术通知,王医生感觉不过瘾。依照她的意思,急诊的时候来一个开颅、开胸什么的才符合她的胃口。因此,直到病人进入手术室以后,她才慢悠悠的走进手术室。

她的麻醉选择是没问题的,手外伤清创采用臂丛神经阻滞麻醉是最优的。这个麻醉不仅作用时间长,而且效果也很稳定。由于有的手外科手术偶尔会长达十几个小时,那个枯燥、安静的环境往往会让人感觉困倦。

进入手术室以后,她涂涂手开始为病人连接监护仪。之后,她就象征性的看了一遍病历。因为是急诊,病历里的东西很少,三下两下就看完了。

一切准备就绪,她开始打麻醉。虽然说她的性格很让人不放心,不过她的穿刺技术确实很好,非常顺利的就完成了穿刺。但她却不知道一个道理:博大精深的麻醉,可不仅仅是穿刺技术。随着麻醉学科向围术期医学转变,麻醉医生将更多的承载其贯穿于病人整个住院期间的围术期管理任务。

经外科医生测试,麻醉效果满意。于是,外科医生开始了大量盐水和消毒液的清创工作。

在这个期间,这个病人一直嘟嘟囔囔个不停。因为是醉汉,大家都认为很正常。王医生也没觉得异常,甚至觉得病人的行为有点烦。因此,她还用语言怼了几次这个病人。

俗话说得好,什么事情都有缘由。这个病人尽管是醉酒病人,但当时他的这种表现是异常的。醉酒病人的最大特点是,对外界事物无法准确识别、且极度亢奋甚至易怒。怼了几次,不仅没有奏效,而且烦躁越来越严重。而这时,王医生也没有意识到异常。

直到又过了一会,病人突然抽出起来,她才意识到可能是局麻药中毒。随着病人呼吸的急促、牙关紧闭,王医生的额头上也出汗了。在她的脑中,迅速崩出局麻药中毒的救治流程。

然而,她的手边除了注射器就是局麻药,并没有她期盼的苯二氮卓类和通气设备等必要的抢救物品。外科医生也看出问题了,问她:王医生,需不需要帮忙?

平时傲气的她,此时也低下了头:帮我到准备间找一支药来。

经过紧急处理,病人逐渐稳定并安全做完手术了。

其实,局麻药中毒谁都无法完全避免。换句话说,再高的水平也有发生局麻药中毒的时候。关键是,是否有应急预案?是否能妥善处理、保证病人安全?然而,王医生的过度自信,让她什么都没准备。

事后,主任严厉的批评了她,并取消她责任主治医的资格。(医院,经历过责任主治医的历练,才有机会进阶副主任医师)

麻醉工作,如履薄冰。经此一事,她重回现实,决定以后踏踏实实干工作。

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