导语：外伤性脊椎前滑脱症是一种由两个枢椎间的脊椎弓根断裂引起的前滑脱者。目前，外伤性枢椎骨前滑脱者主要是由于外伤，比如车祸、高空跌落等，主要表现为颈酸痛、僵直、肢体麻木、无力等。如果能得到正确的处理，通常会有良好的预后。其他的椎骨或长骨也可能出现断裂。

01该疾病的原因概述

（一）综合征候

最普遍的临床表现为脖子酸痛和肌肉的强直。其次就是手脚发软。另外一种常见的症状是头部及颈部脸部受伤，主要发生在额部或脸颊，多数为皮肤挫伤。

（二）综合

局部可发生神经根刺激，伴有颈部脊髓损害等。

02该疾病的检验注意事项

（一）预期检验

如果出现颈部疼痛、疼痛、活动受限、头颈不稳定等症状，需要立即就诊。医生会做一些身体方面的体检，然后进行X线、CT、MRI等检查，以确定疾病的具体情况。

（二）体检

结果发现，颈外皮下大面积淤血、肿胀、疼痛。

（三）放射学检验

1、X线摄影术

主要检查颈部X线和X线。外伤性关节滑脱症的诊断以侧位摄影为主，而侧位片能清晰地反映出损伤部位的位置、位置、角度等，从而对脊柱的病变作出相应的影像检查。有时需要行X射线扫描，以明确的骨折线条。X线片上典型的影像学特征为：两侧枢椎椎弓根段断裂，断点为竖向或倾斜，枢椎可发生不同程度的偏转及变形。

2、CT扫描

CT能清晰显示骨折线、移位、与椎管间的联系。CT的3D成像可以更好地理解骨折的形状。

3、核磁共振成像

反映出脊柱和周边的软组织状况，能综合评价整体损害，为外科治疗方案的制定和实施奠定基础。

（四）诊断性原理

根据病人的创伤历史（主要是由下颚向后向上的力量造成的，也可以通过局部皮肤摩擦、挫伤等原因推测），主要是颈部的症状，结合X线、CT、MRI、体格检查等检查，可以确诊。

（五）治疗法的原理

根据患者的病情不同，采用非手术疗法和外科疗法来进行治疗。大部分外伤性关节前滑脱症病人经过严密的非外科治疗，其骨质修复只有极少的变形，而不能发生融合。

（六）其他疗法

1、骨折稳定

可以在使用后的12个星期内进行石膏内固定，在做完检查后再进行颈椎骨修复。

2、非稳定性断裂

牵引和复位是一种可行的方法，在住院后进行床沿摄片，由轻至轻，逐步增加。根据损伤机制、移位和角度的不同，确定牵引的方位和部位，并定期进行X光检查，以掌握牵引的疗效。在早期，HALO支架无法获得和保持其正常的位置，早期使用HALO支架会导致再次脱臼。

（七）疗程

治疗的时间长短取决于病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等。

（八）医疗成本

治疗医院、治疗方案、医疗政策等因素而有所不同。

03该疾病的每日护理

（一）手术后的照顾

1、术后患者应躺卧枕。

2、病人应按照医生的指示进行伤口消毒，并注意伤口的干净和干净。

（二）日常护理

1、病人家属要给病人一个良好的生活条件，要定期打开窗户，以保证房间的新鲜。

2、恢复过程中要多休息，多睡觉，不要太疲劳，有利于身体恢复。

3、患者在急症期间要注意不要用力，如果身体状况许可，可以做其他的活动，尽量不要做太激烈的运动。

4、注意个人和周边的卫生，病人要经常清洗双手，保持清洁。术后尽量不要用清水冲洗，可以用湿毛巾擦拭。

5、家属可协助病人翻身按摩，避免产生压伤及静脉栓塞。在病人的家属协助下，尽量减少颈椎的偏转，3个病人可以进行横向翻转。

6、患者应根据季节的不同，适时添加或减少衣服以预防风寒。

7、石膏病人要注意石膏的干净和乾燥，以免发生偏移。

（三）再访通知

需要在医生的指导下定期进行检查，一星期后再做X光、CT检查。

（四）膳食调节

这种疾病通常无须特别的膳食。平时要注意合理的膳食和护理，并且要进行相应的治疗。

（五）膳食指南

1、加强营养，多吃牛奶、鱼、蛋等高蛋白质食品。

2、平时要吃一些比较清淡的食物，比如西兰花、胡萝卜、柑橘、猕猴桃等。

3、家属可以提供瘦肉粥、鸡蛋羹等高热量易消化的食品。

4、多吃一些含不饱和脂肪酸的食品，如核桃、沙丁鱼、鹌鹑等。

5、患者应适当多喝水，以维持机体的新陈代谢，有利于排便，有利于机体的健康。

6、可以多食用富含膳食纤维的燕麦、荞麦等。

7、术后患者可以选择流食和流食，逐渐回归到日常的饮食状态。

（六）节制食谱

1、患者要戒掉酒精。

2、病人不能吃辛辣刺激性的食品，如咖喱、胡椒等。

结语：早期的创伤性关节滑脱症是在被吊死的犯人中出现的，而现在，它的由于车祸或其他突发事件，比如在潜水过程中头部碰到了水池底部，或者从高空摔下来。X轴的屈折是伤害的最重要构成部分，最有可能发生的是过度伸展的暴力。平时要注意心理疏导，积极配合，注意自我护理，减轻病情，加快康复。同时要注意定期的随访，让医师掌握疗效，并适时地进行手术。