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医院订阅哦！ 曲乐丰教授 曲乐丰，柏骏，吴鉴今.颈动脉外伤处理原则[J].中国实用外科杂志,,40(12):-. 颈动脉外伤处理原则 曲乐丰，柏骏，吴鉴今 中国实用外科杂志,,40(12):- 摘要颈动脉外伤致伤原因多样，发病凶险，救治困难，致死、致残率高。与四肢动脉损伤不同，颈动脉所在地处“解剖要道”，内侧相邻气管、食管、颈静脉，形成的血肿易压迫气管引起窒息；靶器官大脑非常重要，损伤引起大脑缺血，极易致残甚至死亡；周围还有迷走、舌下等重要颅神经，损伤本身或救治过程中保护不佳极易造成继发损伤，引起严重神经并发症；且颈动脉位置表浅、暴露于躯干以外，不易防护，容易受到创伤。颈动脉外伤救治属于临床公认难题，相关研究报道较少。建议基于“TOPIC”分型，对颈动脉外伤实施“ABC”救治原则。 基金项目：上海市优秀学术带头人基金（No.20XD）；上海市卫健委老龄化和妇儿健康研究专项基金（No.YJZX）；上海申康发展中心课题（No.SHDC）；国家自然科学基金面上项目（No.）；医院军事医学科研专项重点项目 作者单位：海军军医大学医院血管外科，上海 通信作者：曲乐丰，E-mail：qulefeng smmu.edu.cn颈动脉是颈部最为重要的大血管，一旦损伤后果严重，快速、有效的救治和修复，可挽救病人生命、最大程度避免脑功能损害。在日常生活或军事战斗中，各种原因（锐性、钝性或挫裂等）导致颈动脉外伤，发病凶险、救治困难、致死致残率高。相关报道统计，约10%左右颈部外伤伴有颈内静脉破裂，6.9%～10.0%伴有颈动脉损伤，若处理不及时，方法不正确，常危及生命，病死率可＞50%［1-2］。与四肢动脉损伤不同，颈动脉所在的颈部地处“解剖要道”，内侧相邻气管、食管、颈静脉，形成的血肿易压迫气管引起窒息；靶器官大脑非常重要，损伤引起大脑缺血，极易致残甚至死亡；周围还有迷走、舌下等重要颅神经，损伤本身或救治过程中保护不佳极易造成继发损伤，引起严重神经并发症；且颈动脉位置表浅、暴露于躯干以外，不易防护，容易受到创伤。正是由于颈动脉损伤高致死致残率、临床救治困难，属于公认临床难题，甚至有学者认为属于一线放弃救治范畴。目前关于颈动脉外伤的救治与处理报道研究较少，包括美国最新的战术战伤救治（tactical转载请注明原文网址：http://www.nkjmd.com/mbyzl/13475.html |
