背景:许多北美研究显示,创伤性脑损伤后(TBI),应用β阻滞剂能提高患者生存率。这篇研究的主要目的就是评估瑞典的一组严重的闭合性TBI患者,应用β阻滞剂对其死亡率的影响。

方法:收集了从年1月到年12月间,一个城市学院创伤中心中,严重的TBI患者的登记记录。严重的闭合性TBI定义为,AIS分数≥3的颅内损伤,并且排除颅外损伤。应用多变量logictic回归分析应用β阻滞剂对死亡率的影响。另外,有一亚组分析患者入院应用β阻滞剂和不应用β阻滞剂对患者死亡率的影响,以及不同类型的β阻滞剂对患者整体预后的影响。

结果:有名病人满足研究标准。其中33%的病人在住院期间,应用β阻滞剂。用药病人年纪较大,损伤较严重,根据入院时GCS,ISS和患者AIS分数判断患者的损伤的严重程度。其中年龄62±16vs.49±21岁,GCS≤8:32%vs.28%;ISS≥16:71%vs.59%;headAIS≥4:60%vs.45%。住院期间,未用β阻滞剂组的粗死亡率较用β阻滞剂组高(17%vs.11%)。校正显著混杂因素后,未用β阻滞剂组住院期间死亡率是用β阻滞剂组的5倍(AOR5.0,95%CI2.7–8.5)。不同类型的β阻滞剂对患者生存率的影响没有差异。亚组分析显示:那些入院前未应用β阻滞剂的病人比用β阻滞剂的病人有更高的死亡风险(AOR3.%CI1.2–7.1)。

结论:严重闭合性创伤性脑损伤后,应用β阻滞剂能显著改善患者的生存率。我们也注意到,入院前应用β阻滞剂的病人,比入院前未用β阻滞剂的病人死亡率降低。还需要进一步的研究证实。

原文出处:MohseniS,TalvingP,ThelinEP,WallinG,LjungqvistO,RiddezL.TheEffectofβ-blockadeonSurvivalAfterIsolatedSevereTraumaticBrainInjury.WorldJSurg.,39(8):-83.

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