局部疼痛、肿胀及功能障碍者,应疑有骨关节损伤,如手指明显缩短,旋转、成角或侧偏畸形及异常活动者则可确诊为骨折,凡疑有骨折者应拍摄x线片,了解骨折的类型和移位情况,为其治疗作准备,因此,x线拍片应列为手外伤的常规检查除拍摄正侧位和x线片外,特别是掌骨在侧位片时重叠,应加拍斜位片

血管损伤的检查

了解手部主要血管有无损伤、损伤的性质和程度,手部血循环状况和血管损伤可通过手指的颜色、温度和毛细血管回流试验和血管搏动来判断,如皮色苍白,批文降低、指腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失,动脉搏动小时,表示为动脉损伤如皮青紫,肿胀、毛细血管回流加快,动脉搏动良好,则为静脉回流障碍

骨关节损伤的检查

手部血运丰富,侧支循环多,主要靠尺动脉和桡动脉供血尺、桡动脉在手掌部有掌浅弓和掌深弓相互沟通,手掌的两动脉弓完整时,尺、桡动脉的单独损伤,很少会引起手部血循环障碍,allen试验可检查尺、桡动脉通常和两者间的吻合情况,方法为:让病人用力握拳,将手中血液驱旨前臂,检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺、桡动脉、不让血流通过,再让病人伸展手指,此时手部苍白缺血然后放开压迫的尺动脉,让血流通过则全手迅速变红,重复上述试验,然后放开压迫的桡动脉,全手也迅速变红,若放开尺动脉或桡动脉压迫后,手部仍呈苍白,则表示该动脉断裂或栓塞