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忽视宝宝头部外伤到底有多可怕？ 怀着沉重的心情先给大家讲述一个病例：患儿李XX，男，3岁4月，以“外伤后2天，间断发热16小时，发现皮肤淤斑4小时”为代主诉由我院急诊接回并于15:45办入院；入院查体：浅昏迷，全身皮肤可见暗红色淤斑，以面部为著，额面部可见软组织擦伤，已结痂，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿罗音；心音尚有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹胀，未见胃肠型及蠕动波，未触及明显包块或肿物，肝脾肋缘下未触及肿大；叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音弱；四肢肌张力高，巴氏征阳性。入院后给予抗感染、补液及对症支持治疗，于1小时后因呼吸浅促，节律不规则，口唇紫绀，考虑存在呼吸衰竭，给予机械通气，呼吸机辅助呼吸，次日上午09:10在呼吸机辅助通气下经皮氧饱和度80％，口唇发绀，大剂量血管活性药物应用下心率次/分，心律失常，血压55/28mmHg，听诊心音低钝，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及，四肢末梢凉，大动脉波动弱，CRT5s，再次心肺复苏后患儿体征无改善，10:45结束治疗。自患儿摔伤至不治总共不到72小时，病情进展之凶猛，鲜活生命之脆弱，让我们是否有所启发？患儿摔伤后除了面部轻微擦伤、鼻腔少量出血外，无其他不适，用家长的话来说：能吃能喝能玩能睡。医院查头颅CT提示颅腔积气，直接住院治疗。但患儿病情急剧恶化，很快出现重症感染症状，次日在我院接前即出现嗜睡，全身皮肤发花，呼吸浅快，心率增快等症状，最终因中枢神经系统感染，感染性休克，多器官功能衰竭，来到我院后仍没能阻止病情的进展，挽回患儿的生命。如果患儿在受伤的第一时间来到我院行相关检查并确诊感染后，第一时间给予有力的抗感染治疗后，结果会不会不一样呢？也说不定，因为这个病例的病情进展太快了，但至少有好的可能。虽然十之八九的头外伤的小孩儿都没有大问题，甚至不需要治疗，但是病情千差万别，不专业的父母怎么可能甄别轻重呢？就像上面讲到的病例，如果家长知道鼻腔出血就可能是脑脊液鼻漏，很容易继发中枢神经系统感染的话，也许就能在第一时间治疗。所以，在小孩儿磕碰伤后，最医院让大夫检查一下，毕竟专业的临床大夫比父母经验更丰富一些！赞赏 长按向我转账 受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。 白斑专科著名医院北京中科白癜风医院转载请注明原文网址：http://www.nkjmd.com/mbyyy/10254.html |
