一大清早，一位因走楼梯不小心摔得鼻青脸肿的“大头娃娃”在父母的陪伴下，顶着“熊猫眼”，来到市妇保院就诊，儿科医生经询问病史、详细体格检查后立即嘱其行头颅CT检查。

CT显示：头皮软组织广泛增厚伴密度不均，诊断为“帽状腱膜下血肿”，儿科医生立即建议外科治疗，因为诊断及时、明确，手术顺利，“大头娃娃”现已恢复良好。

科普知识

什么是“帽状腱膜下血肿”

帽状腱膜与颅骨外膜之间为一层疏松结缔组织，又称腱膜下间隙。间隙内有若干导静脉与头皮静脉及颅内静脉相通，静脉破裂后容易出血并沿此间隙蔓延扩散，血肿内的血液不易凝固，使大量的血液充满帽状腱膜下。帽状腱膜下血肿往往是由于外伤，尤其是牵拉力的作用下，连接头皮静脉、颅内板障静脉及颅内静脉窦的血管破裂所致。

帽状腱膜下血肿应与头皮内血肿及骨膜下血肿鉴别。

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外伤性帽状腱膜下血肿多有被牵拉头发的外伤史，头皮内血肿及骨膜下血肿多由局部打击形成。

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外伤性帽状腱膜下血肿多见于青少年，骨膜下血肿多见于婴儿。

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外伤性帽状腱膜下血肿呈慢性进行性，严重时遍及整个头颅部，头皮膨胀，触之质软，有波动感；头皮内血肿及骨膜下血肿较局限，不易扩散，触之较硬，无明显波动感。

外伤性帽状腱膜下血肿多呈进行性增大，且吸收较慢。CT表现为颅骨外板弥漫性高密度影，其密度介于骨组织与正常组织之间。

医生再次提醒

帽状腱膜下血肿是头皮挫伤中较为严重的表现形式，正确的治疗关键在于尽早的明确诊断、积极正确处理和预防感染。一旦延误诊断引起帽状腱膜下感染会造成严重的后果。

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