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白癜风克星 https://m-mip.39.net/news/mipso_5941653.html●时间：7月13日●地点：厦医院供图/视觉中国近日，4岁女孩小莹（化名）在家玩耍时不慎从二楼摔至一楼中部，导致膀胱破裂，引发大出血，命悬一线。所幸厦医院紧急手术救治，及时修补了孩子破裂的膀胱。昨天，小莹康复出院。出院时，医生特意交代她，“以后可千万要记得及时去尿尿，别再憋尿了。”孩子摔伤后尿血膀胱破裂大量积血7月13日中午，活泼好动的小莹在漳州角美自家二楼玩的时候，不慎一脚踏空，从楼梯摔落。落地的那一刻，她立刻大哭着喊肚子疼，随后小便拉出的全是血。家人医院，CT检查，发现她膀胱里积满了血。孩子年幼，膀胱里突发的积血很可能是摔伤导致的。病情危重，医院建议赶紧将孩子转院救治。家人当天傍晚把小莹送到就近的厦医院就医。医生了解情况后，考虑孩子胱膀破裂导致出血，且验血报告已显示合并腹腔和盆腔感染，还出现贫血症状，血色素剩下仅8克（正常女性在12克以上），说明出血量不小，需要紧急手术。该院副院长、泌尿外科主任医师李超团队经过充分评估，连夜对孩子进行了小切口的小儿腹腔镜探查术。果然，探查到膀胱共破裂两处，颈口是人字形破裂，膀胱顶部通向腹腔位置裂口有1厘米长。这两个裂口对成人来说可能保守治疗就能好，但对幼儿来说，不及时处理将会是致命的伤害。而且，在孩子的腹腔、盆腔已有大量积血和尿，身体出现了明显的感染，很有可能进展为感染性休克。其他脏器未受损应是憋尿加重伤情李超团队将积血、积尿清除后，仔细检查确认其他脏器没有破损，及时实施小儿腹腔镜下的破裂膀胱修补术。术后一周复查，孩子恢复正常。术后仔细分析小莹的病因，李超推测，没有任何脏器破损，也没有骨盆骨折，而积血和积尿，应该是孩子当时恰巧久未排尿。回访家长时，家长也不记得孩子多久没去小便了。但是，摔下的楼梯高度总共不到2米，而且是翻滚状态下的，一般来说，不至于会这么严重。李超推断，当时小莹的膀胱处于充盈状态，摔下来的冲击力才能对膀胱造成这么大的伤害。家长们请记得提醒孩子别憋尿●厦医院泌尿外科主任医师李超两年前我接诊的一名2岁女童因为憋尿，摔跤导致膀胱破裂的病例还历历在目，最近又接诊到这个4岁女童的相似病例。我要再次呼吁：家长们，请记得提醒孩子别憋尿，及时排尿。膀胱破裂是泌尿外科的常见急症，严重的甚至会造成感染性休克，危及生命。其实，膀胱是一个有弹性的球体，一般情况下不容易受伤，导致膀胱破裂的主要原因有两种：一是膀胱过度充盈且受到撞击；二是骨盆骨折，膀胱被碎骨片划伤。常见的是第一种情况，特别是儿童。预防膀胱破裂的方式比较简单，最重要的就是要养成勤喝水、勤排尿的习惯，切忌憋尿。平时注意尽量避免下腹处受到外伤或撞伤，暑假到了，对孩子的照护要尤其上心。当孩子遭受意外后，要格外留心，出现异常情况，医院就诊排查，不可有侥幸心理。另外，2岁半-4岁的小孩接受剖腹探查+膀胱破裂修补术，肚皮要留下巨大疤痕，家属往往难以接受。但是，小儿腹腔空间又特别小，给微创腹腔镜手术带来了很大困难，因此小儿微创设备和小儿微创技术缺一不可。我院泌尿外科的小儿腹腔镜技术发展迅速，为小患者们带来了很大帮助。（厦门日报记者刘蓉通讯员王永超夏华珍） 转载请注明原文网址：http://www.nkjmd.com/mbyxg/17432.html |
