烫伤在生活中比较常见，多是因为高温液体、蒸汽、固体等造成的组织损伤，烫伤除了病痛以外，遗留的疤痕可能会一直伴随患者，非常影响健康和生活质量，如果疤痕出现过度增生和挛缩等，还会造成不同程度的功能性障碍，甚至导致畸形。

烫伤后形成的疤痕严重程度主要受两个方面的影响：烫伤的程度与烫伤后及时有效的处理和治疗，想要减轻或避免疤痕，也要从这两个方面介绍。

烫伤三度四分法

根据三度四分法，烫伤可分为以下程度。

一度烫伤：伤及表皮层。

浅二度烫伤：伤及真皮浅层，保留部分生发层。

深二度烫伤：伤及真皮深层，残留部分网状层。

三度烫伤：伤及皮肤全层，甚至深部骨骼、肌肉等。

根据严重程度，又可分为四个级别：

轻度烫伤：面积在9%以下的二度烫伤。

中度烫伤：烫伤总面积在10%～29%之间，或三度烫伤面积不足10%。

重度烫伤：烫伤面积在30%～49%，或三度面积在10～19%之间，或烫伤面积不足30%，

特重烧伤：总面积达到50%以上或三度烫伤面积在20%以上。

一度和浅二度烫伤在经过正确的治疗与护理，很少会留下疤痕或者疤痕微不可见，而深二度和三度烫伤会留下不同程度的疤痕。烫伤的程度非专业人士很难判断，需要由专业的医生进行判断，才能进行下一步的治疗，从而减少疤痕的发生。从烫伤发生到医生处理这一时间，如果能进行合理的早期处理，有利于伤势的减轻，还能预防或减轻疤痕。

烫伤送医前的护理

1.使用大量干净的冷水冲洗烫伤处进行降温；

2.伤处如被衣服覆盖则脱去受伤部位衣物，若衣物与伤口黏连，不要强行撕脱；

3.可使用冷水浸泡烫伤处降温；

4.可使用干净的毛巾包裹伤处，不要揉搓。

注意：不应使用温度过低的冷水长时间浸泡以免冻伤；严重的烫伤或烫伤面积超过30%，冷水冲洗或浸泡可能引起休克；不要自行使用土方如牙膏、土灰等涂抹伤处；尽量不要自行弄破烫伤水泡。

烫伤愈后的疤痕预防

烫伤后的总体治疗原则就是避免感染，促进伤口尽早愈合，在创面愈合以后进行疤痕的预防与管理，从早期就开始专业有效的疤痕预防和干预，能够明显的减少疤痕增生的程度。

疤痕早期干预

1

正确的创面处理，伤及真皮层的创面愈合后都会不可避免出现疤痕，正确的处理可以减轻疤痕的产生。

2

创面愈合后，建议尽量外用祛疤凝胶或硅胶片，有预防及抑制疤痕增生作用。

3

压力疗法可以抑制疤痕增生。

4

对于因外伤或烧烫伤所致大面积的疤痕，可定制压力衣进行压迫治疗。

5

短期内少量瘢痕出现血管扩张明显，底部发硬有瘢痕产生可能，建议创面愈合后早期积极使用光电治疗等手段进行修复。

6

伤口愈合过程中，保持创面清洁，避免感染是避免瘢痕的关键。

7

增生性疤痕或有瘢痕疙瘩倾向者，可考虑皮损内注射皮质类固醇激素、5-氟脲嘧啶等药物使瘢痕变平萎缩。

8

对于像耳部、前胸部等瘢痕疙瘩易出现部位，愈合后行低剂量放射线治疗，降低瘢痕疙瘩的发生率，从而避免手术失败。

9

功能部位的康复锻炼，避免因疤痕造成功能障碍或畸形。

烫伤后一旦疤痕不可避免地出现或已经发生瘢痕挛缩畸形，就需要采用多种方法（物理疗法、激光、注射、外用药物或敷贴、放疗、手术等）综合治疗的方式解决瘢痕问题，需要根据瘢痕的形状、大小、部位、分布、形成时间以及患者要求等选择治疗方法，最大程度达到缩小、美化瘢痕的目的。

多维精细化疤痕管理

为了达到理想的疤痕修复效果，我院针对不同类型的疤痕采用“多维精细化疤痕管理”，相比于传统激光、手术、注射等单一疗法，在疤痕修复时突破单一的治疗模式，多项联合对疤痕治疗难点逐个击破，针对每位有疤人士的年龄、疤痕种类、疤痕状态制定精细化的个性化专属疤痕整复方案。