关节活动度训练一般可分为完全被动活动、部分辅助主动活动和主动活动。临床中通常是从被动活动方式渐发展至主动活动,从近端关节至远端关节的顺序进行训练。关节活动度的练习可每天2次,每个关节10次。

肩部和肩胛骨的活动

1.揉肩运动:患者取患侧在上的侧卧位,医生靠近患者腹部坐下,稳定患者躯干,一手置于患者肩胛骨上,另一手置于胸大肌上,夹住肩胛部肌肉,用双手做顺时针的揉肩运动。

2.肩关节屈曲运动:医生一手握住患者腕部,另一手握住其上臂,保持稳定,向前上方抬起上肢至屈曲90°~°,早期肌肉软瘫状态时屈曲90°~°即可,活动至后半程时,注意肩胛骨的协同活动;再从肩屈曲位返回。

3.肩关节外展运动:活动者一手握住患者前臂,另一手注意保护肩关节,向外侧展开上肢,肢体处于软瘫期时,活动至90°即可,若进一步外展,应同时外旋上臂再外展至°。

肘关节屈曲与伸展

患者上肢稍离开体侧,医生一手握住患者肘关节上部,另一手握住其手腕,将肘关节从伸展位活动至屈曲位,然后再从屈曲位活动至伸展位,肘关节活动过程中应保持腕关节伸直。

腕关节和手指关节的活动

患者取仰卧位,肩关节外展90°、肘关节屈曲90°,医生一只手握住患者腕关节,另一只手将其手指伸直,同时练习腕关节背伸。此外,还可对患者进行手指关节的活动。

文章来源——《国医学论坛报》

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