骨科病人中许多髋部骨折的病人都需要长期卧床休息，而髋部骨折老年人占大多数，长期卧床带来的并发症使原本骨折疼痛不适的老年人雪上加霜，最可气的往往是并发症带走生命。

在住院期间医护人员也是想尽办法预防深静脉血栓、压疮、泌尿系感染及坠积性肺炎等并发症。

坠积性肺是最常见的并发症之一，长时间卧床使呼吸道的分泌物不容易咳出，滞留于气管，细菌滋生繁殖从而形成坠积性肺炎。

临床上没有其他肺炎所特有的发烧、咳痰、呼吸困难及体征,而是靠X线片或者胸部CT等影响学检查才能帮助诊断。

坠积性肺炎一旦确诊，就需要积极治疗，选择有效消炎药控制病情，病情严重的患者需要吸氧、吸痰。

但有效预防可以做到抑制炎症的发生，鼓励患者自主咳嗽，咳痰，帮助患者翻身拍背，对活动不便的老年人要定时翻身，如饭后保持2小时的坐势，还应充分保持口腔清洁。

坠积性肺炎如何预防？

1.吹气球；

2.对于长期因病卧床的病人要多帮助他翻身、扣击后背；

3.多鼓励患者在床上做运动，如翻身、咳嗽、做深呼吸，适当给背部进行按摩；

4.帮助患者改变卧床姿势，变化卧位，如左侧卧位、右侧卧位、半坐卧位等交替；

5.注意房间通风；

6.加强营养支持治疗呼吸系统慢性疾病的病人。

其中练习吹气球来锻炼肺部功能，即方便也经济实惠。许多老年患者因为骨折疼痛，做不到自主咳嗽、咳痰嗽可适当的练习吹气球。

吹气球还适用于患有慢性呼吸道疾病，肺脏功能并不是很好的患者，不过在练习吹气球的时候，一定要注意速度和次数等，并不是越多越好，越快越好，听从专业医生的指导，确保安全有效。

方法是：先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。需要强调的是，吹气球不在于吹得快，也不在于吹得多，只要尽量把气吹出就可以。

每天练习5到6次，不要过于勉强，循序渐进，患者要根据自己的身体状况量力而行。

早期训练吹气球可以使用一个吸管绑定一个气球，待训练熟练后，可以一个吸管绑定二个或者三个气球，气球吹后感觉弹性不好时，及时更换。

科室简介

专家简介

黄东永，创伤骨科主任，主任医师。广东省医学会创伤分会委员，广东省医学会足踝外科委员，惠州市创伤急救专家，惠州市劳动能力专家鉴定委员会专家。从事骨科临床和教学工作近30年，医院进修过脊柱外科、关节外科、创伤骨科。擅长对各类多发伤、复合伤的救疗，对微创治疗四肢骨干骨折、骨盆骨折、复杂的关节周围骨折、关节内骨折；陈旧骨折畸形愈合或不愈合治疗、大段骨缺损、骨感染治疗；肢体矫形、髋膝关节置换；肢体毁损伤；严重污染的开放性骨折、大面积软组织缺损的骨折等手术治疗有丰富临床实践经验，致力于对各种骨折开展无创和微创治疗。对各种骨病、关节病、关节脱位、肌腱韧带损伤、肢体疼痛、骨质疏松的诊治有丰富的临床经验。

邹菁，骨外科主任医师，医院骨科医学中心主任助理。现任广东省医学会创伤骨科分会青年委员会委员，广东省医疗行业协会骨质疏松分会委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会第一届骨内科广东省学组委员，惠州市创伤急救专家组成员，惠州市工伤伤残鉴定专家。从事创伤骨科临床工作20多年。

专业擅长：熟练掌握微创技术治疗四肢骨折；擅长开放性骨折、关节周围、骨盆、髋臼等复杂骨折的手术治疗；运用3D打印技术，精准治疗复杂性关节周围骨折、骨盆、髋臼骨折，疗效显著；对儿童骨折的治疗有独特见解；在对骨折并发症（如感染、骨不连、关节僵硬等）的处理上积累了丰富的临床经验；运用骨科损害控制理论及创伤救治新理念对多发伤骨折，严重创伤患者的救治，取得良好的社会和经济效益。依托骨科中心平台，建立本地区首个骨科ERAS示范病房，在骨科引进和推广ERAS理念，造福患者和社会。

图片来源

创伤骨科网络

供稿

创伤骨科林小莲

编辑

宣传办郑子欣