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股骨头坏死(ONFH)又称缺血性股骨头坏死(AVN)或无菌性坏死(ASN)是股骨头静脉淤滞、动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡及发生随后的修复,而引起的骨组织坏死,致股骨头结构改变及塌陷,引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病,多以髋部、臀部或腹股沟区的疼痛为主,有的以膝关节疼痛为主要表现,可伴髋关节活动受限。是造成青壮年髋关节残疾的常见疾病之一。

据统计,我国的股骨头坏死患者有~万左右,每年新增病例高达30万。多见于30~50岁人群,约有半数累及双侧股骨头。我国平原农民股骨头坏死的患病率为11.76/万,城市居民为9.57/万,山区农民为6.29/万,沿海渔民为5.53/万。

引起股骨头坏死的病因较多,根据病因不同可分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死两大类。创伤性股骨头坏死是指继发于髋部外伤后的股骨头坏死,为股骨头坏死的常见原因。非创伤性股骨头坏死指无外伤因素参与的股骨头坏死,包括激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死,以及减压病、镰刀细胞性贫血等其它原因导致的股骨头坏死,还有一些少见的原因不明的特发性股骨头坏死。

股骨头坏死早期表现不典型,主要表现为髋部或腹股沟区、膝部疼痛或酸痛,休息后可缓解,随着疾病进展,股骨头塌陷,此时疼痛加剧,肢体短缩,并逐渐出现行走困难或跛行。

股骨头坏死的预后取决于能否尽早发现及全程规范的干预、管理!

通过筛查尽早发现及全程规范的管理、干预,以消除病因是使股骨头病变停止进展和逆转的先决条件。对一些已进展到晚期,保髋治疗效果不好的患者,人工关节置换术仍是最好的选择。当患者未能及时发现及规范处理,导致病情控制情况不佳时,股骨头坏死塌陷,髋关节疼痛逐渐加重,并出现活动障碍,严重影响患者的生活、工作及社会活动!

股骨头坏死因致残率高,给患者本人、家庭以及社会均带来负担和痛苦。健康中国行动中明确提出,自己是健康的第一责任人,而医务工作者是健康第二责任人。关口前移,以预防为主,做好筛查和股骨头坏死的全程管理,让股骨头坏死不再是“不死的癌症”。

为了有效的对股骨头坏死进行防控,减少致残,谨代表四川省老年医学学会基层医疗服务专委会、川南股骨头坏死MDT医联体联盟、宜宾市中医学会骨伤专委会、宜宾市中医学会针刀专委会、医院中医骨伤科发出呼吁。

对患者发出呼吁:一,呼吁高危患者养成自我评估的习惯,并医院进行进一步诊断。二,呼吁已确诊患者不要自暴自弃,要主动参与全程规范的管理。

对医务工作者发出呼吁:一、呼吁提高认识,重视对有造成股骨头坏死高危因素患者的长程管理。二、呼吁对高危患者要进行连续评估、阶段性评定、合理干预。三、呼吁必须认真做好分级诊疗。

为了让更多的人了解、

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