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医院 主治医师：杨永乐编辑：樊培新 病例资料：宠物名称：嘟嘟种别：犬 品种：贵宾性别：雄 年龄：9月龄体重：3.1kg 免疫驱虫：免疫驱虫完整 主诉：年2月18日该犬从主人身上跳下，哀嚎后蜷缩不愿活动，左前肢耷拉无法着地，19日带来我院就诊。主诉食欲一般，食部分软食，排便正常，未发现其他异常情况。 临床基本检查：患犬精神尚可，左前肢疼痛敏感，神经反射良好。临床检查粘膜淡粉，按压1秒恢复。听诊心音次/分，无杂音，呼吸平稳，26次/分。 影像学检查： 图1前肢正侧位 诊断结果： 左前肢挠尺骨远端骨折。 骨折评估：左前肢骨折为非开放性骨折，软组织损伤较小，且该动物为幼年动物，体重小，神经反射良好，综合评估预后良好。 手术方案：内固定手术：采用植入骨板手术方案。 术前检查：表1血常规 项目 检测结果及提示 参考范围 WBC 11.5 6.0-17.0 Lymph 2.9 0.8-5.1 Mon 0.5 0-1.8 Gran 8.1 4.0-12.6 Lymph% 25.6 12.0-30.0 Mon% 4.4 2.0-9.0 Gran% 70.0 60.0-83.0 RBC 6.95 5.50-8.50 HGB - HCT 50.2 39.0-56.0 MCV 72.3 62.0-72.0 MCH 21.4 20.0-72.0 MCHC ↓ - RDW 15.7 11.0-15.5 PLT - MPV 9.5 7.0-12.0 PDW 16.3 PCT 0. （“↑”表示升高，“↓”表示降低） 表2生化指标 项目 检查结果及提示 参考范围 GLU 6.27 3.89-7.95 UREA 3.5 2.5-9.6 CREA 57 44- BUN/CREA 17 TP 62 52-82 ALB 37 22-39 GLOB 25 25-45 ALB/GLOB 1.5 ALT 62 10- ALKP 23- （“↑”表示升高，“↓”表示降低） 手术通路：皮肤切口从肱骨内上髁下侧到挠骨茎突，切开时注意保护血管，按切口线切开皮下筋膜，牵引皮肤，剥离筋膜，暴露下层肌肉。腕挠侧伸肌和旋前肌之间切开臂深筋膜，向下则与深肌并行切开，暴露挠尺骨。 手术过程：1.术前镇静，丙泊酚诱导麻醉后进行吸入麻醉。 2.选取合适体位进行动物保定，术部剃毛，清洗消毒，铺置创巾，掌关节用消毒弹性绷带包扎，无菌环境。 3.切开皮肤及筋膜，顺肌束方向钝性分离肌肉，避开神经及主血管，使骨折部位完全暴露，剥离骨膜。骨折断端复位，并定位。 4.植入骨板定位，依术前制定次序植入螺钉。尺骨进行克氏针固定复位。 5.可吸收线缝合肌肉层，结节缝合皮肤层，上药后包扎术部。 图2术中图片 术后影像： 图3左前肢正侧位 术后管理：术后犬只进行疼痛管理，根据患犬疼痛情况进行止疼药物注射。术后统一佩戴伊丽莎白圈，防止动物舔舐伤口。术后基本消炎一周，每天伤口上药两次，根据伤口情况观察进行包扎。口服补钙促进骨骼生长愈合，一周内限制动物运动，后可进行少量活动。术后7-10天拆线。于术后每隔21天进行影像学检查，检查骨折端生长情况。 图4术后四天恢复情况 术后50天复诊拆除骨板：影像学检查： 术中图片： 术后影像学检查： 术后71日，经过观察与检测，患犬挠尺骨断端骨骼愈合平整，该犬活动状态良好，手术拆除骨板，采用外固定包扎保障动物恢复。术后基础消炎，佩戴伊丽沙白圈，注意伤口护理。 文章版权归本公司所有！如转载请注明出处！ 赞赏 长按中科助力健康中国北京中科白殿风医院
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