止血方法

(1)压迫止血法：使用橡皮止血带、三角巾、毛巾、手绢等物品对出血部位施加压力，达到止血的效果。见《养老护理员（初级中级）》教材。

(2)指压止血法：用手指压迫出血部位，使血管受压而止血。见《养老护理员（初级中级）》教材。

(3)止血带止血法：用于大血管损伤、四肢伤口出血量多时，使用止血带进行止血。需要先垫好衬垫（如毛巾、手绢等），绑扎松紧以不出血为准，但不应影响静脉回流。绑扎过程中要记录开始和结束时间，并定时放松，每隔30分钟放松1-2分钟，以防组织缺氧和坏死。见《养老护理员（初级中级）》教材。

包扎

(1)绷带包扎法：使用绷带对伤口进行包扎，目的是保护伤口，减少污染，压迫止血，固定敷料、药品和骨折位置，扶托伤肢和减轻疼痛。绷带包扎法包括环形法、蛇形法、螺旋形法、螺旋反折形法、回反形法和8字形法等。见《养老护理员（初级中级）》教材。

(2)三角巾包扎法：用于身体各个部位的包扎。包扎前可根据需要将三角巾折叠成条形、燕尾形。如图1-9所示。

注意事项

(1)绷带包扎法：

①伤员取舒适坐位或卧位，保持功能位。

②骨隆突处或凹陷处，垫好衬垫后再行包扎。

③选择宽度合适的绷带卷，潮湿或污染的不用。

④包扎四肢时自远心端开始，指（趾）外露。

⑤包扎时用力均匀，松紧适度，动作轻快。

⑥每包扎一周应压住前周的1/3-1/2，开始与终了时用环形法环绕两周，以便固定。

(2)三角巾包扎法：

①不可试图复位。若有明显畸形，在搬动及固定肢体时，可按骨干的纵轴方向先牵引患肢，使之伸直后再作固定及搬运。

②最好用特制的夹板固定，紧急时应就地取材，木板、树枝、木棍等都可以代替使用。

1.伤员的搬运

(1)一人搬运法：适用于清醒、没有骨折的伤员，可酌情采用扶行法、背负法、抱持法。

(2)二人搬运法：适用于清醒、没有骨折的伤员，可采用轿杠法，即用双人拉车式，如图1-12所示。对于不清醒的伤员采用双人拉车式，如图1-13所示。

(3)三人搬运法：适用于脊柱骨折的伤员。操作程序为两名救护者分别站在伤员同侧的肩腰、臀膝部，第三名救护者站在伤员另一侧的臀部，两臂伸向伤员的臀下，握住两名救护者的手腕，三名救护者同时单膝跪地，分别抱住伤员的肩、背、膝部、颈后，同时站立抬起伤员，将伤员平托放置在硬板上。如图1-13所示。

2.无菌敷料覆盖

(1)绷带包扎法：用于身体各个部位的包扎。包扎前可根据需要将三角巾折叠成条形、燕尾形。如图1-9所示。

(2)三角巾包扎法：用于身体各个部位的包扎。包扎前可根据需要将三角巾折叠成条形、燕尾形。如图1-9所示。

注意事项

(1)绷带包扎法：

①伤员取舒适坐位或卧位，保持功能位。

②明确绑扎止血带的部位，上肢在上臂的上部，下肢在大腿的中部。绑扎时先垫好衬垫（毛巾、手绢等）。

③选择宽度合适的绷带卷，潮湿或污染的不用。

④包扎四肢时自远心端开始，指（趾）外露。

⑤包扎时用力均匀，松紧适度，动作轻快。

⑥每包扎一周应压住前周的1/3-1/2，开始与终了时用环形法环绕两周，以便固定。

(2)三角巾包扎法：

①不可试图复位。若有明显畸形，在搬动及固定肢体时，可按骨干的纵轴方向先牵引患肢，使之伸直后再作固定及搬运。

②最好用特制的夹板固定，紧急时应就地取材，木板、树枝、木棍等都可以代替使用。

③怀疑有颈椎骨折或脱位者，搬运时需另外一人牵引头部，使颈椎维持中立位并平置伤员于硬板上，可使用颈托或在头颈的两侧填塞沙袋或布团，以限制头颈的活动。