生活中难免磕磕碰碰，意外经常发生。虽然我们不希望意外发生，但如果受伤了就得尽快治疗。锁骨本身并不脆弱，但生活中却很容易受伤。锁骨一旦骨折，很多的时候需要手术治疗才能重新长好。

臂丛神经阻滞麻醉，是一种将局部麻醉药注入臂丛神经干周围使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法称为臂丛神经阻滞麻醉。是临床上常用的麻醉方法之一。臂丛神经所在的位置，大概是锁骨上方的凹陷处，这个位置也是臂丛神经阻滞麻醉常用的进针点之一，另外一个常用进针点在腋下的位置。两个位置注射麻醉药后，产生的麻醉范围不同，可满足手部、前臂、上臂部分区域及锁骨的手术要求（如，外伤、骨折或肿物切除）。

在麻醉医生实施麻醉的过程中，该如何配合呢？

第一步，摆体位

躺在手术台上之后，首先要去枕平卧，头偏向对侧，麻醉医生会在手术一侧的肩下垫一个薄枕。之后，如果麻醉医生选择锁骨上入路进行麻醉，需要将手术一侧的上肢紧贴身旁；如果麻醉医生选择腋路进行麻醉，需要将手术一侧的手臂摆一个“敬礼”的姿势。

第二步，消毒

麻醉医生需要将即将穿刺的部位进行消毒，可能有点凉，不要担心。

第三步，铺巾

为了降低感染发生率，麻醉医生会在穿刺区域铺上无菌巾，仅露出穿刺部位。一般情况，穿刺部位大小在直径10CM以内。

第四步，穿刺

穿刺方法，一般有三种方法：

1.麻醉医生通过手指触感找解剖位置进行穿刺，这种方法有一定失败率；

2.麻醉医生利用神经刺激仪进行定位后再穿刺，由于电流的指引，这种穿刺成功率高于前一种。顺便说一下，大家不要担心电流是否会电到人的问题。不会的，这是较低电压的电流。当电流通过神经的时候，神经支配区域的肌肉会收缩，手臂上的肌肉可能会跳动，也有部分病人手臂会跳起来。但一般没有疼痛难忍的感觉，可能有麻酥酥的过电感觉；

3.麻醉医生利用超声探头引导穿刺，这种麻醉可以用发射导弹来形容精确性。在超声下，麻醉医生一般很容易分辨出神经的位置及走行。这种方法不仅精确，而且相对节省麻醉药物，大大减少麻醉药物的副作用和并发症。

穿刺的过程中，麻醉医生一边观察病人的表现、一边观察监护仪上的各项生命体征的变化，同时还要与病人频繁沟通，因有些风险出现不一定在仪器上有表现，通过交流过程中的变化，麻醉医生能够在事情变严重之前即发现险情。

第五步，固定、安放手臂

较高位置的臂丛麻醉会导致相应区域的肌肉无力，因而病人可能无法控制手臂。为防止手臂坠落受伤或者不自主的运动，护理人员会一边配合外科医生消毒，一边妥善固定手臂。

因使用的局麻药种类不同，这种麻醉一般会维持3~6个小时。如果手术时间过长，麻醉医生可能在麻醉效果减弱之前重新穿刺或者直接在第一次穿刺过程中置入一个细塑料管持续用药。因此，不用担心“麻醉过劲儿”的问题。

在手术过程中，如果病人很紧张，麻醉医生会使用镇静药物来为病人镇静。因此，不用担心术中疼痛或者紧张的问题。也不用担心安全的问题，实施麻醉只是麻醉工作最基础的部分，手术中及时发现异常、及时排除风险、为手术安全保驾护航是麻醉医生最重要的工作。除此之外，降低手术不良应激、减少并发症、做好术后止痛工作及加快术后康复也是麻醉医生每一台手术都要考虑的事。

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