53岁的谢某上班时不慎脚滑，拖鞋的上缘把踇趾划了较深的口子，当时没有在意，只是下班后到当地诊所消了毒。10月10日，记者从珠海医院获悉，这只拖鞋差点要了这个病人的命！ 　　

资料图王金辉制图男子感染破伤风，短短几天变危重！

4天后，他出现了张口困难、牙关紧闭，且伴有颈部、腰部疼痛，到中大五院感染病防治中心就诊。次日谢某出现全身抽搐、肌肉痉挛、意识丧失、呼吸短促、心率明显增快、血氧下降等症状，医院感染呼吸重症监护室行气管插管和呼吸机辅助呼吸。究竟是什么原因让他在短短5天内处于如此危重的情况？

中大五院感染病防治中心李春娜医生介绍，患者其实感染了破伤风，谢某由受伤至发病只有4天，是重型破伤风。该病是经皮肤黏膜侵入人体的破伤风梭菌分泌的神经毒素引起，在各个年龄段都可能发生，如发病时没有进行医疗干预，患者的死亡率接近%。

明确病因后，感染科医护人员立刻展开救治，使用抗感染、破伤风抗毒素中和毒素、强力镇静、气管插管呼吸机辅助呼吸、营养支持等治疗，经过近一个月的努力，该患者病情明显好转，现已转到普通病房。

有这样的伤口，千万不要掉以轻心！破伤风杆菌

破伤风杆菌是感染破伤风的罪魁祸首，它们广泛地存在于灰尘、土壤或动物粪便中，主要通过皮肤黏膜伤口进入人体，在缺氧的情况下进行繁殖并且分泌毒素，进而损害人体的中枢神经系统，令患者出现肌肉痉挛、呼吸困难、肺部感染等症状，甚至死亡。

不是所有的伤口都会引起破伤风感染。如果被水果刀划伤或轻微皮肤擦伤等伤口较浅、且相对洁净时，不易感染破伤风杆菌。

李春娜医生提醒市民，如果被生锈的钉子、木屑刺伤，大面积烧伤或沾染泥土的伤口，这些伤口较深且含污染物，易产生厌氧环境，就非常容易感染破伤风杆菌，要及时注射破伤风疫苗，一定不能存侥幸心理。

受外伤时，一定要及时处理伤口：

（1）先用清水或肥皂水反复冲洗伤口上的污物；

（2）用酒精、碘伏等消毒用品对伤口进行消毒；

（3）用无菌纱布或者创可贴包扎

市民如无法判断是否为破伤风易感伤口，医院咨询。

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来自漳州平和的张有交怎么也没想到，自己的一次小小意外，竟会引发破伤风，甚至因此差点丢了性命。

年12月21日，45岁的张有交骑摩托车摔伤了，当即造成他的左膝盖和左踝出血，由于伤口处理不当，又没注射破伤风抗毒素，从而引发了感染。等到12月30日，张有交开始出现张口受限、进食困难的症状，才赶紧到漳州市区治疗。经检查，患者被诊断患上了破伤风。

老太伤口沾泥感染重症破伤风在ICU抢救50多天

“医生说，染了破伤风，10个里面只能救回3个，我老伴是幸运的三个之一啊。”9月2日，医院，刘依伯清楚记得，老伴因破伤风在ICU整整抢救50多天，这些日子，他急白了一头黑发，好在现在老伴在医护人员帮助下，死里逃生。

刘依伯家住三明,今年6月21日，他的老伴陈依姆（62岁）上山采草药，不幸滑倒，右脚踝被锋利的石块划开大面积的伤口，伤口沾染泥土，血淋淋一片。家人用布包裹伤口后，医院。7天后，陈依姆医院，3天后，陈依姆肌肉僵硬、抽搐，医生判断是破伤风发作，十分危险，医院抢救。

“医院ICU时，患者已经意识不清，并且全身肌肉呈僵直状态。”医院重症监护室医师洪滢介绍，追溯病史，陈依姆是因为右脚踝开放性外伤导致的重症破伤风，她的创口面积达到8cm×10cm，而且深达肌肉层，伤口处渗血渗液，呈恶臭味。

据介绍，破伤风平均病死率为20%~30%，重症患者病死率可达70%，新生儿及老年人的病死率尤其高。为了挽救陈依姆，医护人员紧急施救。气管切开，床旁清创换药，长时间镇静、肌松，脏器功能支持，床旁个体化护理……50多天后，陈依姆意识、肢体功能才恢复良好，顺利脱离呼吸机。

“真的是死里逃生，很感谢医生们。”刘依伯说，前些天，老伴转入了普通病房，他才舒了一口气。

“破伤风是由破伤风杆菌引起的感染性疾病。”洪滢介绍，破伤风杆菌是一种专性厌氧菌，广泛存在于灰尘、土壤、人畜粪便中。破伤风杆菌分泌的神经毒素，会损害控制肌肉的神经(运动神经元)，令患者肌肉僵硬、呼吸困难、肺部感染、多脏器衰竭，如果没有医疗干预，致死率非常高。

“有外伤都有感染破伤风的可能性。”洪滢提醒，尤其是被生锈的钉子刺伤，大面积烧伤或伤口沾染泥土，这样的伤口易产生厌氧环境，更应谨防破伤风杆菌感染。出现上述伤情，一定要及时就医，及时注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。如果有条件，送医前，伤者或家属可以先用碘伏、双氧水反复冲洗伤口。

医生提醒小伤口也不能轻视

第医院急诊科医师王建业介绍，破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌侵入人体伤口引起的急性特异性感染，一般在伤后1至2周开始发作，主要表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，重症患者可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和衰竭，是一种极为严重的潜在致命性疾病。

因破伤风杆菌是专性厌氧菌，传播方式主要是通过皮肤或黏膜伤口侵入人体，最常见是外伤、烧烫伤和不洁接生的新生儿，手术器械消毒不严也较为常见，所以预防破伤风的一个基本原则是即使再小的伤口也不能轻视。对此，王医师建议，对于一般小的伤口，可用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲干净。有条件的可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上医院治疗。对于一些大的伤口，在初步止血后，可先用干净的医院治疗。