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你听过这个：民间黄油猫悖论吗？ 这个理论陈述的是一只猫咪涂着黄油吐司下落，永远是黄油面落地，猫咪也是如此，在空中落体时，永远也是脚着地。所以放一片涂着黄油吐司芳仔猫咪背上，就能够成为永动机！ 就像这个样子↓ 图 网络 而猫咪的永动机只是个玩笑，但是猫咪从高处落下的出现骨折、上颚断裂，甚至丧命的事件，医院屡见不鲜！ 这个夏天，宠小爱为家长们推送过因高空坠楼症创伤性脑震；也有因高空坠楼出现的左侧胫腓骨远端骨折……坠楼的危害，我们反复强调，但惨剧却总在上演。 这医院外科专家「初文涛」院长与夜间急诊医生「刘云东」接诊的一则病例：猫咪因坠楼导致出现「上颚纵裂」等脑震荡、肺挫伤、胸腔积气、消化道水肿、前肢骨裂、肝损伤一系列症状。 〖宠爱国际病历本〗 宠物名：呼呼 性别：公猫 年龄：2岁 品种：田园猫 体重：5kg 主诉病史 猫咪于夜晚从六楼掉下一楼， 家长直至早上才发现找到猫咪， 猫咪疫苗全，驱虫皆按时做。 就诊时猫咪呼吸急促，上颚纵裂， 可见4公分伤口， 鼻头出血，精神状态尚可。 上颚：是指哺乳动物口腔顶部， 它将口腔和鼻腔分开， 包括硬腭和软腭两部分。 呼呼上颚纵裂伤口↑ 医院检查 临床检查： 猫咪右前肢骨裂，气胸、肋骨未见异常，上颚纵裂，有脑震荡症状，且肝脏损伤严重。 DR检查可见前肢骨折 肺挫伤、胸腔积气 肺部超声中央可见 一线状强回声 存在胆囊壁水肿、胸腔积气情况 各腔室完整，心室间隔， 心房间隔完整，收缩功能良好， 舒张功能良好； 未见明显返流。 血液学检查未见明显异常 初步诊断 脑震荡、肺挫伤、 胸腔积气、消化道水肿、前肢骨裂、 肝损伤、腭裂出血。 治疗方案 需住院观察，并优先处理： ①呼吸道稳定呼气-氧仓吸氧 ②止疼、消炎、镇静-观察排泄 ③禁食禁水-减少异物性肺炎出现概率 ④体征稳定后并尽快安排手术-硬腭修补＋食道饲管＋前肢外固定 呼呼在过两天的住院治疗后，动物的体征得到极大好转稳定。 在修补腭裂和给动物补充肠道营养在气胸得到缓解后，初文涛院长与夜间急诊医生刘云东会诊决定在病情稳定后进行手术，即硬腭修补＋食道饲管＋前肢外固定。 呼呼的腭裂是因为高空坠楼产生，裂缝相对来讲较大，饮食和饮水时，食物和水会漏进鼻腔，治疗时需要初文涛院长很谨慎地进行，预防复发。 上颚手术过程简图↑ 食道饲管缝合简图↑ 在与家长沟通后，初文涛院长， 开始为呼呼清理伤口，剥离硬腭。 点击空白处查看剥离过程 （画面比较血腥慎点） 与此同时，在剥离的过程中， 发现呼呼上颚中碎裂的腭板。 点击空白处查看破碎的腭板 （画面比较血腥慎点） 因此，初文涛院长为缓解呼呼的疼痛，首先通过两侧的游离皮瓣，进行结节缝合修补。 然后，安置食道饲管。 之后，切口并沿牙弓的边缘做两侧剥离切开。用手术刀在上腭裂周围创造新的创缘，两侧齿根处分离皮瓣，动作尽量轻柔。并用骨膜剥离器剥离缺损两侧的黠膜骨膜层，在这过程中避免损伤动脉，使用压迫或抽吸进行止血。 在缺损的边缘闭合鼻腔的勃膜层和骨膜层，将站膜骨膜拉向缺损的部位并使用简单间断缝合的方式进行缝合。 在牙弓周围裸露的硬腭可以进行2期愈合。 术后的72小时属于内重症，呼呼并未脱离生命危险，需要检测胸积气的问题并拍正位片观察。前肢骨裂等皆需固定。 DR显示呼呼基本恢复正常 后回家进行调理 医院急危重症科该科室设有急诊接诊，抢救监护，观察、创伤外科、清创手术、急诊病房、输液区等，还配备动物医疗车——“宠爱到家”。外科以手术治疗四肢、脊柱、骨盆创伤为特色，配合西药、中药、康复、介入治疗手段。医院现代化设备齐全，可实现高级兽医师24小时接诊，提供专业的救护服务。是抢救急、危、重患宠的前沿阵地，是救患宠于垂危的绿色生命站，是危重患宠的“救生艇”，医院综合实力的集中表现。 医院牙科 该科室全新引进IM3小动物专用DR口腔成像系统，IM3小动物专业牙科工作站。拥有动物专用医疗诊断设备：吸入麻醉机、超声波洁牙机、牙科综合治疗仪、牙科X光机等。诊疗项目包括：超声波洁牙、抛光、牙齿表面修复、活髓治疗、根管治疗、拔牙、截冠术、树脂充填、口鼻漏修复手术、皮瓣修复术等。 本院牙科团队均接受来自海内外国际牙科的专业训练，经过牙科专科的培训，在掌握牙髓系统治疗技术的基础上，从而达到帮助动物摆脱牙齿疼痛的困扰。特色诊疗包含：小动物口腔健康护理，犬猫颌面部外科手术—拔牙、腭缺损修补、颌面骨折固定、下颌关节损伤治疗等，犬猫牙周治疗—根面平整术、牙周引导组织再生术，犬猫牙修补—树脂治疗、齿冠治疗，牙髓治疗，猫慢性口炎。通过针对动物牙科治疗，可以真实的感受到动物的外观变化，无论是从饮食量的增加，还是动物的欢快程度的表现，都体现了动物牙科治疗的成就感，大大减少肾脏疾病、糖尿病、心脏病的发病率。 病例讨论 先天性的腭裂通常是由于两个腭骨架在胚胎发育时期合不全引起的。 后天性多数腭裂是物理因素导致车祸、高空掉落等，多数会有其他并发症出现胸腔、骨骼部分会伴有软组织损伤。 腭裂通常进行手术修补：硬腭裂的程度不太大而且能及时进行直接缝合；而硬腭裂的程度较大就不能采取这种手术方法，应在腭裂两侧做切口进行减张后再缝合裂口。软腭裂时通常直接缝合。 病例中的呼呼属于后天性，因为坠楼而出现腭裂的情况。这也是属于“跳楼症候群”，是用来形容猫咪意外坠楼所带来的伤害。而根据年美国兽医协会的统计，从平均高度5.5层楼高摔下的猫咪中。其中37%的猫咪会因为严重胸部外伤和冲击需要紧急治疗，30%的猫咪因得不到及时救治而死亡。在我国有种无数的“血淋淋”实例，猫咪坠楼的生还几率很低的，呼呼是属于相对幸运的猫咪，腭裂的手术后进行至少7天的咽部饲管给与肠道营养常规消炎止痛。同时需要我注意咽部饲管的伤口，术后不完全的愈合是更常见的并发症。伤口开裂一般出现在术后3-5天，术后也需要注意牙弓内侧伤口出血情况。 预防方案及 康复后保健措施 初院长，猫咪为什么半夜会自己坠楼？ 猫咪一般六个月大的时候就会进入发情期。发情期的猫咪很容易躁动，很容易往外跑。因此出现跳楼情况的猫咪多数处于发情状态。 除此之外，还有这几个原因： ①猫咪的捕猎天性：当夏天会飞的昆虫和鸟类，会想与其追逐，结果就导致失足。 ②猫咪喜爱自由：总是待在家里的猫咪，有时也会对窗外的景色产生好奇。 ③猫咪喜欢爬高：猫咪总会往高处爬，它们监测周边没有危险时，就不会考虑自己的处境，而爬的过高后就容易困在高处不敢下来。 ④光线干扰：当红外线刺激到猫咪双眼时，猫咪也会出现恍惚的情况，一不留神就会踩空。 如何预防猫咪坠楼呢？ 家长在日常，为了毛孩的生命健康，更稳妥的做法是绝育，给猫咪定期修剪指甲，把窗纱换成金属的。 如果有个别猫咪实在调皮，建议各位家长不在家的时候，尽量把窗户只开小缝，即使挠破了纱窗，也不会出大事。 封好窗，封好阳台，杜绝猫咪跳楼的风险，从源头保护猫咪安全很重要。封窗封阳台并不难，也不需要花多少钱。千万不要存在侥幸心理，千万不要拿猫咪的生命做赌注！ 当猫咪出现坠楼的情况，医院。在此之前，家长需知晓坠楼的猫咪可能会因为疼痛出现二次伤害，所以在靠近猫咪时请多加小心。 好的，谢谢初院长。 主治医师 ▽ 扫码添加初文涛院长
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