今天有新闻报道，3岁女孩左手无名指受伤后，医院包扎的纱布脱落，女孩奶奶便用橡皮筋加固，后又用创可贴进行包扎，结果导致女孩无名指末端肿胀、发黑，最终进行了截指手术。

很多人都觉得，对于较小的伤口，自己简单包扎就可以了。确实在大多数时候这样处理都没有问题，但是对于那些毫无包扎知识的人而言，这样简单的小伤口包扎，也可能具有很大的危险性！那正确的伤口处理方式是怎样的？又该如何正确进行包扎呢？

一、为什么女孩的手指会发黑，甚至截指？

我们要明确，这并不是创可贴出现了问题，而是女孩的无名指出现了缺血性坏死。女孩家属用橡皮筋和创可贴对手指进行了长时间、不正确的环状包扎，导致手指远端的血流供应障碍，长期处于缺血状态的手指因此发生坏死。

随后经过10余天的药物治疗后未见好转，手指末端呈现干瘪状态，失去了弹性，若不及时进行手术，坏死的手指还会增加感染风险，严重的话会导致骨髓炎。所以，为防止病情进一步恶化，医生对女孩进行了截指手术。

当我们的伤口包扎太紧时，会导致手指末端血流不畅，手指往往会有肿胀、麻木的感觉。但新闻中的女孩才3岁，儿童的神经发育并不完全，对疼痛的感知能力比较弱，再加上疼痛往往不是持续性的，所以儿童常常无法向家长准确表达。而这种疼痛如果被忽视，就可能导致悲剧的发生。所以如果受伤，需要在医生的指导下进行正确处理，并且要仔细留心、多多观察。

二、怎样处理、包扎伤口才是正确的？

首先来了解一下新闻中的创可贴。创可贴只能用于较为浅表、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口。而且因为创可贴的吸水性和通气性较差，不利于创口分泌物引流，反利于细菌的生长繁殖，所以使用时间不宜过长。

其次使用创可贴之前，需要将伤口清理干净，再用创可贴贴敷。要避免污染无菌贴一面，贴上后伤口周围要保持干燥清洁，不能沾水和污染，遇湿应立即更换。同时，不可缠得太紧，以免伤口不透气而发生厌氧菌感染，或血液循环受阻而发生缺血性坏死。包扎时，不要进行环状包扎，特别是在手指、脚趾等部位。应采用螺旋式或者交叉式的包扎方法。

最后，包扎伤口要注意几个原则：快、准、轻、牢。

除创可贴外，还有很多其他的包扎办法。我们可以根据不同部位的伤口，选择不同材质和不同方法进行包扎，最常用的包扎材料是绷带和三角巾，在紧急情况下也可用干净的布料、手绢代替。

1、三角巾包扎法

三角巾分顶角、底角、斜边和底边，在顶角上加带子，以便于包扎时使用。应用灵活，包扎面积大，各个部位受伤都可使用。

1）头部帽式包扎法。将三角巾底边折出2指宽的边，正中点平放在前额眉上，顶角向后拉盖住头顶，然后两底边延两耳上方向后拉至枕部下方，左右交叉压住顶角，再将两底边经耳上绕到前额打结，最后将顶角向上掖入交叉处。

2）上肢悬吊包扎法。这可以说是见得非常多了。将三角巾铺于伤员胸前，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三角巾，两底角绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反折用别针扣住。

3）手部包扎法。将三角巾底边横放在腕部下面，手掌向下放在三角巾中央，再将顶角反折盖住手背，然后将两底角交叉压住顶角，在腕部绕一周打结，再将顶角折回打结内。

2、绷带包扎法

绷带卷在市场上可以轻松买到，各种宽度和长度都有，适应人体的多数部位。

1）绷带环形法。小伤口的包扎一般都用此法。适用于粗细相等部位，如颈部、胸腹部、四肢、手指、脚趾。这也是绷带包扎法中最基本、最常用的。方法：第一圈稍作斜状环绕，第二圈、第三圈作环形，把第一圈斜出的一角压在环形圈内，这样可以更固定。最后用胶带或别针固定，或将带尾剪开成两头打结固定。

2）螺旋法。适用于四肢和躯干等处。从肢体较细部位开始，把绷带向渐粗部位缠绕，每一圈压在上一圈的一半处，最后将绷带尾端固定。

3）蛇形法。多用在夹板的固定上。方法相同，先将绷带头压住，然后按每圈与上一圈间隔一个绷带的宽度来缠绕，到末端后再反折缠第二层，将之前的空隙盖住，最后固定。

以上是一些常见的用三角和绷带的使用方法，此外，在包扎伤口时，还应该注意到：1.包扎时动作要迅速、准确，不能加重伤员的疼痛、出血，避免污染伤口。2.包扎要松紧适宜，太紧会影响血液循环，太松也会使敷料脱落或纱布松动。3.最好用消毒敷料覆盖伤口。4.包扎四肢时，手指、脚趾尽量露在外面，方便指端末梢的血液循环流通。

需要注意的是，以上方法限于没有医疗条件，或者伤口真的非常小，如果伤口较大，或者自己处理后仍感觉不适，那么最医院。

（作者：郑玉婷）

科学性审核：医院普外科主任医师、教授，曲波

参考来源：人民网、《军营健康指南》、中国网、《外伤急救方法之包扎、止血》、《公民防暴反恐手册》